OBSERVATIONS

OBsERvATION I (Inédite).

Mile D. L..., âgée de 20 ans, domestique, entre à l'Hôpital Saint: André, dans le service de M. le professeur Verger, le 19 septembre 1927. ;

La malade qui, jusqu'alors, jouissait d’une robuste santé, commença, il y a une dizaine de jours, à ressentir les premières atteintes de sa maladie.

Le 10 septembre, elle aurait eu une angine accompagnée de violentes douleurs à la tête et dans le dos. La température n’a pas été prise durant cette période, mais, au dire de la malade, la fièvre aurait été assez élevée.

A l'examen, on constate une température de 38°6. La malade n'est pas abattue, possède toute sa lucidité et répond fort bien aux questions qu'on lui pose. Le ventre est souple, non ballonné, non sensible à la palpation, pas de gargouillements dans la fosse iliaque droite. Non seulement il n’y a pas de diarrhées, mais nous trouvons un état de constipation intense qui durerait depuis déjà dix jours; à noter quelques vomissements qui se seraient déjà présentés avant l’admission à l'hôpital. |

Les 20, 21 et 22 septembre, la température se maintiendra entre 38°5 et 39 degrés. L'état général est bon. À ce moment 2 ou 3 taches rosées sont perceptibles sur l’abdomen.

Le 23 septembre, la température baisse. Les douleurs de tête et la rachialgie, déjà fortement diminuées depuis le 20, ont complètement cessé. La constipation persiste. Les vomissements ont disparu.

Du 23 septembre au 19 octobre, le tracé thermique va osciller entre 36 degrés et 38 degrés.

La malade assise dans son lit, la figure reposée, parle, lit et réclame impérieusement à manger. Satisfaction lui est donnée le 12 octobre; une légère reprise de température se produit. La malade est remise à la diète et au bout de deux jours tout rentre dans l’ordre. L'alimentation est alors reprise et, le 19 octobre, la courbe atteint définitivement la normale. Guérison.

Le 29 septembre, un séro-diagnostie se montre positif au 1/200°. L'hémoculture demeure négative, |

OBsErvarTIOoN II.

(In thèse PILvEN.)

A... (Renée), 20 ans, orpheline, entre le 23 juin à l'Hôtel-Dieu parce qu'elle se plaint de céphalée et qu’elle ressent des étourdissements depuis huit jours. Elle s’est alitée le 21 juin, manquant d’appétit, souffrant d’insomnie, mais n’offrant aucun trouble intestinal.

Examinée le 23 juin, la jeune fille ne se plaint que très peu de ses maux de tête et ne se trouve plus malade. La température est à 38°3. L’abdomen ne présente aucune tache, il est souple, indolore, sans zones de clapotement. La rate percutée est petite. Le foie ne déborde pas et est insensible. Le cœur bat dans le 5° espace, les bruits sont clairs, sans souffle. Le pouls bien frappé est à 90. Les poumons n’ont aucune lésion décelable. La malade ne tousse pas. Les urines ne contiennent ni sucre ni albumine et sont de quantité normale. La jeune fille dort parfaitement, n’a présenté à aucun moment de délire et réclame à manger. Le 27 juin, apparaissent deux taches rosées sur le ventre et quelques autres, trois ou quatre, sur le dos. L'état général continue à demeurer excellent, La température après s'être maintenue quelque temps à 38 degrés, puis 37°5, tombe définitivement vers le 5 juillet. Du 27 juin à cette date, les taches rosées disparurent. Il n’y eut aucun trouble digestif, le cœur ne fut pas atteint et la guérison fut déclarée le 10 juillet.