A ETAT

en deux jours 38 degrés, aux environs duquel elle restera un septenaire. À ce moment légère défervescence; reprise de la tempéra- : ture durant un nouveau septenaire, Le 3 octobre, quarante-neuvième jour de la maladie, des phénomènes d’encéphalite commencent à se montrer ef Ia malade meurt dans le coma au saixante-quatrième jour,

le 19 octobre.

Osservarion XIII (Personnelle).

Le jeune J. B..., âgé de 18 mois, tombe malade le 2 septembre 1927. Nous sommes appelé à l’examiner le 7 du même mois. À ce moment, il présente une fièvre très élevée allant jusqu'à 40°8 le soir, une diarrhée fétide, jus d’abricot. Le malade est plongé dans un état de stupeur intense et ne crie pas. A l'examen, nous trouvons un ventre gros, ballonné, douloureux à la palpation, avec gargouillements dans la fosse iliaque droite. Le foie est un peu gros, lä rate non percutable. Le malade a présenté quelques vomissements bilieux. La langue est sèche, saburrale. Le pouls est rapide, régulier. Pas de taches rosées. ;

Etant donné le milieu épidémique dans lequel vit cet enfant, le diagnostic de fièvre typhoïde semble s'imposer. En eflet, son grandpère, habitant la maison voisine, est atteint depuis quinze jours de la même maladie. Une sœur de notre jeune malade, habitant la même chambre que lui, en est également atteinte.

La maladie va suivre son cours normal durant une dizaine de jours. L'état général se maintient assez bon malgré la fièvre toujours très forte. Le 12 septembre au matin, dixième jour -de la maladie, nous constatons une brusque chute de la température qui était tombée de 40°5 où elle se trouvait la veille à 36°4. L'examen du malade permet d'éliminer, presque à coup sûr, l’idée d’une perforation ou d’une hémorragie, Le soir la fièvre est remontée à 38 de-

grés et, le lendemain, à 39 degrés. .

= A partir de ce moment, la convalescence tend à s’accélérer. La À fièvre diminue régulièrement et rapidement. Le tracé thermique

atteint la normale cinq jours après cette chute. Guérison.