TRÉMATODES DE L'INTESTIN

Fasciolopsis buski (Lankester, 1857). — Ce ‘trématode atteint une grande taille, il mesure 30 à 70 millimètres, sur 14 à 15 millimètres. Le tube digestif est bifurqué et sinueux. Les organes génitaux mâles se composent de deux testicules très ramifiés se continuant par un canal déférent et une poche du cirre plus ou moins flexueuse. Cet organe a été diversement interprêté par les auteurs qui ont cru pouvoir distinguer plusieurs espèces suivant sa situation tandis que d'autres admettent qu'ils s’agit d'une seule espèce. Pour ces derniers les différences observées dans la poche du cirre sont simplement dues à son état de contraction plus ou moins marqué. Cette question se complique d’une spécificité d'hôte. Fasciolopsis buski existe non seulement chez l'homme, mais aussi chez le porc. Toutefois, las indices d'infestation ne se correspondent pas ; dans certaines régions le porc est très infesté, l’homme ne l’est pas ; dans d’autres régions, on observe le contraire. Ces observations militent en faveur des théories dualistes, il y aurait un trématode adapté à l'homme, un autre au porc. Cependant le porc peut être infesté avec les cercaires enkystées provenant du parasite humain. Nous pensons qu'il y aurait ljeu de tenter l'expérience en grand, non pas seulement sur quelques porcs, mais sur un très grand nombre répartis en deux lots : les uns recevraient des métacercaires provenant de parasites humains : les autres, des métacercaires de parasites porcins: On verrait alors

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si le pourcentage d'animaux parasités est le même dans les deux lots, ou s’il y a une différence notable.

FIGURE N° 3. — Fasciolopsis buski.

Fasciolopsis buski s'observe dans toute la Chine orientale, en Indochine ; il est plus rare dans l’Inde aimsi que dans larchipel malais.

Rappelons que le cycle évolutif s'accomplit au moyen d’un seul hôte intermédiaire qui est un planorbe appartenant aux espèces : Planorbis coenosus, Planorbis (Segmentina) hemisphaerulus, Planorbis (Segmentina) schmakeri, Planor-

DE} DE bis (Segmenlina) nitidellus. L'œuf éclot après quelques semaines de séjour en milieu aquatique, le miracidium pénètre chez un des mollusques cités ci-dessus ; il se transforme en sporocyste, qui donne des rédies vers la fin de la première semaine et des cercaires vers le quinzième Jour ; on peut observer une génération de rédies filles. À la cinquième ou sixième semaine, les cercaires quittent le mollusque et vont senkyster librement dans la nature. Souvent leurs kystes sont accolés à des plantes aquatiques, notamment à des châtaignes d’eau (Trapa nalans). Les indigènes consomment ces fruits crus, les épluchent même avec leurs dents. On conçoit ainsi facilement le mécanisme de l'infestation.

Les symptômes de cette affection sont plus ou moins graves suivant le nombre de parasites hébergés. On observe tous Îles stades entre les porteurs sains, ceux qui sont atteints d’entérite légère, puis plus ou moins graves, avec selles sanguinolentes, enfin les sujets anémiés avec œdèmes considérables, notamment ascite très marquée.

Le traitement est facile : les vermifuges habituels, tels que le thymol, rendent de grands services. C’est d’ailleurs une règle générale que les gros helminthes paraissent plus faciles à expulser que les petits.

Il est important de noter que souvent les parasites sont émis spontanément dans les selles, sans que le malade ait absorbé de médicaments ; on n’a donc même pas besoin dans ces cas, de recourir pour faire le diagnostic, à l'examen microscopique. Ce dernier est d’ailleurs très simple, en raison de la grañde taille des œufs, ainsi que nous le verrons ci-dessous.

Heterophyes heterophyes (Von Siebold, 1852).

Ici encore, 1l s’agit d'un parasite qui n’est pas spécial à l'homme ; il habite l'intestin des carnivores, notamment du chien et du chat qui sont les plus intéressants au point de vue épidémiologique. L'homme n'est peut-être qu'un hôte occasionnel. À C'est un ver très petit et sa découverte à l’autopsie exige un examen soigné et même un raclage au scalpel de la muqueuse intestinale. Il mesure 1 à 2 millimètres de long