EXPÉRIENCES SUR L'HOMME

L'apparition de vésicules sur la peau, par application du

Lewisite, peut être prévenue par l’application locale de B. A. L. sur la zone lésée, et cela même une heure et demie après l’application. Ce fait prouve bien que le British Anti- Lewisite est capable de neutraliser l’action toxique du Lewisite et même de réparer les lésions provoquées, puisque son application sur la zone contaminée peut être retardée jusqu'à lapparition d’un érythème intense. Cet érythème disparaît, dans la plupart des cas, au bout de vingt-quatre heures.

Outre ces résultats purement expérimentaux, on a pu utiliser le B. A. L. dans le traitement de brûlures dues à des projections accidentelles de vésicants arsenicaux sur la peau.

De même, les résultats obtenus dans le traitement d’atteintes oculaires accidentelles confirmèrent les résultats obtenus chez l’animal. Il avait en effet été montré que l’instillation de quelques gouttes d’une solution de B. A. L. à 10 p. 100 dans le sac conjonctival, moins de cinq minutes après la contamination, entraînait une guérison presqué complète.

Au cours de-ces travaux, on mit en évidence que le B. A. L. en solution dans l'huile d’arachide, et en présence de benzoate de benzyle, pouvait être stérilisé à la chaleur en ne perdant qu’une infime partie de son activité. D’autre part, la substance pouvait être injectée par voie intramusculaire.

La découverte était d'importance, car il avait été montré, lors d'expériences sur le traitement des dermatites arsenicales par le B. À. L., que l’action irritante de celui-ci sur la peau humaine, plus prononcée encore sur une peau enflammée, contre-indiquait son administration par voie cutanée.

Leg

L'impossibilité d’injecter les solutions huileuses par voie intraveineuse, la toxicité même du B. A. L. ont amené les expérimentateurs à préparer un dérivé soluble dans l’eau, dont Ja diffusion serait plus grande et peu toxique.

C’est ainsi que DANIELLI a proposé le B. A. L. intraveineux, le O-glucoside du dimercaptopropanol. Injectable par voie intraveineuse, il est rapidement excrété par l'urine et il est bien toléré. Son efficacité est démontrée : il protège remarquablement contre l’application de trois à quatre doses mortelles de Lewisite, même après un délai de quatre heures dans l'application du traitement.

POSOLOGIE DU B. À. L.

On utilise habituellement la solution huiïleuse de British Anti-Lewisite dans l’huile d’arachide, additionnée de 10 à 20 p. 100 de benzoate de benzyle pour faciliter la solubilisation. Cette préparation est exclusivement injectable par voie intramusculaire.

Les ampoules anglaises contiennent une solution à 5 p. 100 (1 cm* représente donc 50 mg. de B. A. L.).

Les ampoules américaines contiennent une solution à 10 p. 100 (1 cm* représente donc 100 mg. de B. A. L.).

Les ampoules françaises contiennent une solution à 10 p. 100 (elles sont dosées à À cm° représentant donc 400 m£g.).

A l'heure actuelle, la vente du British Anti-Lewisite en France n’est pas libre. Les stocks sont contrôlés par les services du Ministère de la Santé Publique, qui ne cèdent - le produit qu'aux formations hospitalières.

TECHNIQUE On injecte 3 mg. par kilogramme de poids à chaque piqûre. Pour un adulte de 70 kilogrammes, l’on injectera 0,21 g., soit avec la solution habituelle à 2 p. 100 : 2 cm.

Rythme des injections :

Cas graves. — Premier et deuxième jours : 6 injections par jour; Troisième jour : 4 injections; Jours suivants : 2 injections par Jour.