‹ Sur Un Cas D'Association De Sarcome Et Épithélioma Du Col De L'UtérusChapitre 15 sur 16 · DS ES · texte numérisé non relu

DS ES

l’idée qu'elles proviennent de la régression de masses sarcomateuses dont les cellules seraient nécrosées et écrasées par les fines lamelles collagènes interposées qui seraient devenues énormes. On rencontre des vaisseaux nombreux à paroi mince de type sarcomateux, mais extrêmement dilatés.

Dans la partie la plus profonde (la plus éloignée de la surface du col) on trouve des éléments fusiformes dispersés dans un liquide d’œdème et qui ont tout à fait Paspect de cellules sarcomateuses. Il semble qu’on puisse admettre que le üssu qui forme la masse et contourne le fond de la préparation provienne au moins en partie de la régression de masses sarcomateuses.

En un point, on trouve au milieu de ce tissu une travée épithéliomateuse du type de l’épithélioma tubulé. Elle est longue, mince, de calibre variable, on la voit sur la série des coupes. Les cellules ont des ponts intercellulaires nets surtout dans les couches moyennes. Les cellules les plus centrales ont des noyaux irréguliers et un peu bourgeonnants, comme cela arrive dans les épithéliomas de ce type. Les éléments sont un peu vacuolaires et paraissent altérés légèrement par Pirradiation. La travée se trouve d’ailleurs dans la zone conjonctive où les altérations d'irradiation sont les plus marquées.

3e Biopsie. — Fragment gros comme une petite cerise.

La structure est celle des fragments de la 1° biopsie. Les altérations notées dans la 2° ne sont pas sensibles. On ne retrouve pas de fragment d’épithélioma.

« L'impression qui résulte de l’ensemble est que la lésion essentielle et massive est un sarcome. L’épithélioma parait une réaction secondaire, vu sa localisation et son peu d’étendue.

1° Ce peut être une réaction épithéliomateuse de voisinage par une sorte d'induction comme cela a lieu dans les cas fréquents ailleurs d'association de sarcome et d’épithéliome.

>° l'est possible que cette réaction ait été exagérée par le

fait de l’altération d'irradiation du üssu sarcomateux. Cela paraît toutelois peu probable. L'épithélioma lui-même est certainement altéré par lirradiation : laspect vacuolaire des cellules le montre nettement. Il est certain cependant qu'il s’est montré plus résistant que le sarcome qui est complètement méconnaissable dans la région qui entoure les travées épithéliales ». \

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