‹ Sur un cas de Gigantisme avec Syndrome: Surajouté d'acromégalie localisée et fixéeChapitre 20 sur 27 · CHAPITRE II · texte numérisé non relu

CHAPITRE II

Description des radiographies de notre sujet

Il a été fait plusieurs examens radiographiques de notre sujet :

1° La radiographie du genou permet de déceler le vestige de la soudure épiphysaire articulaire du tibia ;

2° La radiographie de la main révèle la disparition des cartilages épiphysaires, ce qui permet d’affirmer que le sujet a atteint sa taille définitive.

Les modifications osseuses se limitent à une augmentation de volume diffuse, Tout le squelette de la main est gros, lourd, les parties molles donnent des ombres plus larges que normalement ;

3° Quatre radiographies du crâne ont été prises également : une de face, une de profil vue d’ensemble, une de prolil localisée à la selle turcique, et la dernière, d’après la méthode de Hirtz.

a) sur la vue de face, le crâne apparaît impressionnant par ses dimensions el l’épaisissement de ses parois sans présenter loutefois de déformation. Toutes les proportions sont gardées.

b) La première vue de profil (vue d'ensemble) nous montre des sinus très vastes. La paroi antérieure des sinus frontaux fait saillie au-dessus des cavités orbilaires. Immédiatement en arrière au-dessus du trou auditif externe, les cellules mastloïdiennes apparaissent très petites, mais très nombreuses, donnant l'inage d'un réseau assez conséquent. Elle nous mon-

(Eig. 4)

notes

tre, en outre, que les saillies sur lesquelles sont insérés les muscles sont exagérées et, en particulier, celle du ressaut post-lambdoïdien.

Cette radio (voir figure 4, p. 83) ne donne pas dans notre travail cette impression de dimensions énormes en raison des réductions nécessaires qu'a subi l'épreuve pour pouvoir être contenue dans le format de notre thèse. Mais, pour fixer les idées, disons tout de suite que cette vue, comme la précédente, a dûe être prise sur des films de dimensions 30/40 centimètres au lieu de 24/30 comme pour les sujels normaux et ce à une distance de 80 centimètres correspondant par conséquent à un agrandissement sensiblement nul.

c) La deuxième vue radiographique de profil (vue localisée est très claire et nous permet d'étudier l'image de la selle turcique. Nous avons tenu pour mieux mettre en relief les caractéristiques propres à notre sujet à donner en grandeur naturelle l’image de cette vue localisée.

Le profil de la selle turcique se distingue facilement au niveau de l'étage moyen de la base du crâne où il se délache neltemen! au-dessus de la zone claire correspondant au sinus sphénoïdal (fig. 5, p. 85).

Au point de vue de sa morphologie, le profil de cette selle lurcique est assez précis pour laisser reconnaître qu'il n'existe aucune déformalion. Son ouverlure supérieure en goulot est conservée. Aucune usure, aucune lésion destructive n'est visible. Les apophyses clinoïdes antérieures et postérieures restent parfaitement distinctes.

Au point de vue de ses dimensions, bien qu'il soit logique d’admellre avec Jaugeas que la capacité de la selle turcique est en relation avec la capacité du

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