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Au niveau de la coupole diaphragmatique au-dessous de la coupole, le tissu hépatique a un aspect lamellaire. Les trabécules sont toutes orientées dans le même sens et s’aplatissent sur la tumeur. Elles montrent quelques banderolles de cellules qui subissent la transformation biliaire et aussi des lacs, des vacuoles nombreuses abondantes, de toutes formes. pleines de sang qui tranchent avec un parenchyme hépatique d’aspect presque normal.

A cette hémorragie sous-capsulaire, il semble qu'il faille rattacher la violente crise douloureuse épigastrique qui a précédé l’état de collapsus, qui a abouti à la mort en quelques heures. Ce n’est d’ailleurs pas le premier cas où l’on puisse invoquer l’hémorragie sous-capsulaire dans la pathogénie de l’exitus au cours du cancer du foie, comme l’a déjà montré M. le Professeur Loeper.

En résumé, il s’agit d’un énorme lymphocytome du foie. Lymphocytome, parce que les éléments cellulaires emprisonnées dans les mailles du reticulum étaient presque uniquement des lymphocytes. Lymphocytome vraisemblablement secondaire à une tumeur primitivement cœcale, engainant ultérieurement l’intestin grèle et essaimant du foie vers le mé-

diastin.

Rappelons ses principaux caractères cliniques :