CHAPITRE II

Des différentes tumeurs incluses dans le ligament large.

Les tumeurs incluses, très variables quant à leur nature et à leur point de départ, forment un groupe naturel à cause du siège spécial qu'elles occupent :elles présentent comme caractère essentiel d’être comprises dans la cavité virtuelle Rene larges dont elles ont tendance à dédoubler et à écarter l’une de l’autre les deux parois ; élles sont donc recouvertes par le péritoine et les fibres musculaires lisses, décrites par Rouget dans le ligament large normal.

Il existe de très nombreuses variétés de tumeurs incluses.

Nous allons tout d’abord éliminer les tumeurs qui n’arrivent dans cette cavité que secondairement et qui pro- * viennent d'organes voisins :

C'est ainsi qu'on peut y rencontrer des fibromes provenant de l'utérus, et ayant perdu tout rapport avec leur point d’origine, ou bien attenant au corps utérin, par un .pédicule plus ou moins aminci ; des traînées cancéreuses provenant de ce même organe.

Ou bien on y trouve des néoplasmes venant de l'ovaire :

Kystes de différentes natures ou tumeurs solides, telle que fibromes, sarcomes, épithéliomes, etc.

Mais les véritables tumeurs du ligament large celles qu! méritent vraiment ce nom, sont celles qui prennent naissance sur place ; et dans cette dernière catégorie, on peut créer deux subdivisions : |

La première contiendra les néoplasmes que l’on rencon-

tre dans d’autres régions du corps humain.

__ La deuxième comprendra seulement les tumeurs spéciales au ligament large, dues pour la plupart, à sa constitution anatomique ‘et souvent développées aux dépens de ses vestiges embryornaires. À

À la première classe appartiennent :

- Des Jfibromes, dont l'origine autochtone est prouvée

par les observations très précises de Sænger (1), de Bil-

finger (2), de Tédenat (3). Ces tumeurs sont cependant

exceptionnelles, puisque Bilfinger, dans son mémoire, n’a pu en réunir que 13 cas.

Des lipomes, qui sont aussi extrêmement rares : Ils peuvent acquérir un développement énorme. Ter-

rillon (4) en a enlevé un qui pesait 57 livres. Pozzi (5) a