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rhée soignée. à l'aide. d'instillations diverses à duré sans
discontin er ‘pis à l'âge de. 1 ans accompagnée de surdité : ” Fe À - i : k 1
Pendant quelques années l'écoulement devient insignifiant, puis à 20 ans reprend plus abondamment, en même temps que la surdité bilatérale augmente.
La malade se présente à la consultation le 10 février, l'otorrhée est peu abondante, si peu qu'elle est niée par la malade, cependant au cours du nettoyage du conduit les porte coton reviennent souillés de pus ; perforation de petites dimensions; dans le segment postéro- inférieur.
L'audition est très mauvaise, la malade n'entend pas la voix chuchotée à 50 cm, et distingue mal la voix de conversation à 1] mètre. : =
Après un mois el demi environ du traitement avec des inistillalions diverses sans résultats nous. instituons Ja thérapeutique jodée, mais à cause des petites dimensions des perforalions tympaniques nous pratiquons l'insufflation à travers la trompe d'Eustache au moyen de la mode d lard. E
Le 4 avril, premier cathélérisme, la trompe est assez perméable, nous donnons doucement quelques douches d'air que nous faisons suivre de 3 ou 4 insufflations légères de vapeurs d'iode. La malade sent immédiatement un léger picotement dans le pharyvnx dù probablement à une légère fuite entre la sonde et le pavillon de la trompe, ainsi qu'une SÉRSEMOR de chaleur dans l'oreille. s à Sa
Le 11 avril, läx malade “entend mieux, le fond de l'oreille est moins sale, le nettoyage plus aisé, nous pratiquons une nouvelle insufflusion dans l'oreille moyenne par la voie tubaire, même sensation de chaleur dans l'oreille que la, fois précédente, pas de picotement pharyngé. ;
Le 25 avril la surdité à encore diminué, il y a encore un peu de pus au fond du conduit, à la partie inférieure du tympan, la partie supérieure est sèche, nouvelle insufflation. = 2 Malade encore en traitement.
Résultats : La malade a été améliorée au double point-de vue
de l'audition et de l'otorrhée
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OBSERVATION IX (personnelle)
Otorrhée double datant de 5 ans. Amélioration
Ch... Marcel, 12 ans 1/2, vient consulter le 30 novembre 1911 pour surdité et écoulement d'oreilles.
A Tans1,? a eu une scarlatine compliquée de croup, immédia- ‘tement surdité presque absolue et huit jours après otorrhée très abondante.
* Après la convalescence, l'otorrhée persiste, mastoïdite droite nécessitant une trépanation, guérison assez rapide mais -persistance de l'écoulement bilatéral.
L'enfant est soigné pendant trois ans avec des inshllations d'alcool, de glycérine phéniquée d'eau oxygénée, l'écoulement
persiste toujours, la surdité est toujours très forte et augmente
ou diminue avec la suppuration. Double perforation large de
segment postéro-inférieur.
Nous faisons faire pendant quelque temps au malade de grands Jlavages au pérmanganate de potasse à 1 pour 4.000 suivis d'instillations d'alcool sacylé.Après ? mois de ce traitement l'écoulement à diminué la surdité également.
Le 7 mars nous interrompons les lavages et procédons à une insufflation de vapeur d'iode dans chaque oreille ; le malade éprouve un peu de douleur dans l'après-midi, remarquons que c'est un enfant assez pusillanime.
Lorsqu'il revient nous voir, le 14 mars, il entend beaucoup mieux, l'écoulement a diminué surtout du côté gauche. Nouvelle insufflation.
Le 23 mars même état: l'oreille gauche est {oujours moins -sale que l'oreille droite, nouvelle insufflation.
Le 6 avril, toujours même état, la surdité a encore diminuée,
l'oreille gauche est à pein& salie par le pus, nous faisons une insufflation d'acide borique porphyrisé dans l'oreille gauche et une insufflation de vapeur d'iode dans loreille droite.
Le 18 avril, le malade entend toujours de mieux en mieux, lotorrhée quoique bien diminuée persiste toujours à droite, à gauche l'acide borique insufflé le 6 avril.est à peine humide à-sa partie inférieure, nôus faisons un nettoyage et remettons encore de l'acide borique porphyrisé.:
Résultats: malade très amélioré au point de vue audition ; presque guéri de son oltorrhée du côté gauche et en-bonne voie
du cté droit. +
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