OBSERVATION IV
{due à l'obligeance du Dr P, Nr)
Olile chronique datant de 15 ans. Guérison.
L... Victoria, 19 ans, domestique. Vient'à notre consullation de l'Hôtel-Dieu demander nos soins pour dé l'olile moyenne suppurée chronique gauche avec douleurs profondes et écoulément d'un pus jaunâtre abondant et fétide.
L'otorrhée remonte à la première enfance ét le traitement suivi jusqu'ici a consisté uniquement dans des injections d'eau boriquée.
La caisse est remplie de fongosités qui sont curettées. Le tÿmpan est largement détruit. Le manche du marteau pend au ini lieu de la perforation, atteint d'un point d'ostéite. Audition non complètement abolie.
La malade, qui est domestique, ne pouvant venir fréquem ment se faire soigner, soit à lhôpital, soit à la clinique, fait chez elle des lavages au permanganate de potasse (solution au quart pour mille). | | e
La suppuration diminue, moins fétide, mais persiste.
Après quelques mois d'absence, le malade vient de nouveau nous consulter à la clinique en mars 1911. Nous pratiquons d'abord l'ablation du marteau carié et faisons ensuite des pansements secs iodés (iodoforme et vioforme) sans beaucoup de succès d'ailleurs, à cause de l'irrégularité des pansements qui restent souillés de pus dans l'oreille trop longtemps.
En juin 1911. Nous commençons le traitement par l'enfumiage iodé, Six séances sont nécessaires, mais modifient très rapidement les secrétions qui deviennent séreuses et sont finalement tout à faib taries.
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Traitement par l'enfumage iodé, qui est bien supporté. Après trois ou quatre séances la sécrétion purulente est complètement tarie.
Toutefois P... étant adénoïdien présente encore à l'occasion des poussées inflammatoires du naso-pharinx de petits écoulements auriculaires séreux, sans odeur et très peu ahondants ; Ils cessent d’ailleurs régulièrement avec l'inflammation de la muqueuse naso-pharyngée. Il est très probable que la guérison complète et définitive sera obtenue après le curettage du naso-pharynx, et un traitement nasal approprié.
Malade revu en mars 1912.
OBSERVATION VI (personnelle)
Olorrhée dalant de 15 ans. Chotestéatome. Amélioration
Ch... Germaine, âgée de 25 ans, couturière, vient consulter le 15 février 1912 pour une otorrhée très fétide accompagnée de surdité à droite. |
La malade à eu à l’âge de dix ans un abcès rétroauriculaire qui s’est ouvert spontanément, mais à la suite duquel s'installe: une otorrhée. Cette otorrhée dure aussi depuis 15 ans avec des intermiltences ; l'écoulement est très fétide et gêne beaucoup la malade qui voit son audition diminuer considérablement.
A l'examen, nous trouvons un conduit auditif très sale, après lavage nous constatons une large perforation tympanique eccupant tout le segment postérieur et à travers laquelle on apercoit des masses irrégulières mobilisables avec le stylet, ces: masses ramollies par de la glycérine iodée sont extraites le 22 février à aide d'un lavage avec la canule d’'Hartmann ; nous
enlevons ainsi une grande quantité de éholestéatome blanc très.
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fétide, quelquee vertiges s'étant produits ‘nous sommes obligés
d'interrompre et recommencçons le lavage le 30 février.
Le 6 mars, nous revoyons la malade, l'otorrhée continue toujours très fétide, nous pratiquons encore un lavage, puis après avoir soigneusement séché, nous insufflons des vapeurs d'iodoforme ; la malade souffre un peu dans l'après-midi, puis son oreille se mét à couler très abondamment et la douleur disparait; l'otorrhée diminue et devient beaucoup moins fétide.
Le 15 mars, iln'y a plus aucune odeur, l'otorrhée a presque disparu, nous faisons encore un lavage pour entrainer quelques débris de cholestéatome, puis nous faisons un pansement sec.
Le 18 mars, encore un peu d’otorrhée, nous pratiquons une nouvelle insufflation ; la malade revient le 25 mars, plus d'otorrhée, plus de cholestéatome, mais l'audition n'est pas améliorée.
Le 10 avril, même état, l’otorrhée n’a pas-reparu. Audition toujours défectueuse.
Résultals. —- Les vapeurs d'iode ont ici bien agi sur l'otorrhée'; l'audition n'est pas améliorée, la malade est loujours en traite-
ment.
OBSERVATION VIT (personnelle) Sinusile maxillaire double. Olorrhée double. Amélioration,
P... Jesup, âgé de 25 ans, relieur, vient consulter le 11 janvier dans le service d'oto-rhino-laryngologie de l'hôpital Saint- Antoine.
Depuis l'âge de 5 ou 6 ans, maux de dents très fréquents, douleurs au niveau des fosses canines droite ét gauche ; imperméabilité nasale, cacosmie.
A 9 ou 10 ans, ses orcilles se sont mises à couler et n'ont pas cessé depuis.
N'a pas élé soigné jusqu'à l'âge de 15 ou 16 añs ; à cette épo-
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