Les myopes porteurs d’une taroupe avec hérédo
syphilis douteuse.
PREMIER GROUPE. — Myopes porteurs d’une taroupe, et présentant des signes certains d'hrédo-syphilis.
OBSERVATION I. — M. D. E. Agée de 30 ans. Présente une taroupe.
Forte myopie : 0D = — 10°
L'examen du fond d’œil montre un important staphylome postérieur, avec un fond d'œil pâle.
Stigmates d’'hérédo-syphilis. — Signe de gaucher: Desmoulières +. Front olympien, pas de surdité.
Antécédents personnels. — La malade présente des crises d’épilepsie depuis l’enfance, à part cela, maladies banales de l’enfance.
Mariée, a fait une fausse-couche de sept mois.
Antécédents familiaux.
Père mort à 31 ans, on ignore de quoi.
Mère vivante : a abandonné ses enfants, elle est perdue de vue.
Un frère. Agé de 35 ans, a fait à l’âge de 20 ans une otéite des métalarsiens.
Il a deux filles anémiques et maladives.
Un deuxième frère. Taroupe et dents ponctuées.
Une sœur. Myopie forte.
Elle a eu un enfant qui a fait une hémiplégie à l’âge de 1 an et à été traité à ce moment à l’hôpital des en-
fants malades par des frictions mercurielles et injections de novarsénobenzol.
À fait aussi une anémie avec grosse rate.
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OBSERVATION II. — R., 12 ans. Maiade présentant une taroupe. Forte myopie et strabisme divergent.
OD myopie — 12% œil amblyope et strabique.
Après correction, l’acuité visuelle esi seulement de 1/10. L'examen du fond d’œil révèle la pi ésence d’une choroïdite maculaire.
OG : myopie de — 10°
Acuité visuelle après correction : V — 7/10.
L'examen du fond d’œil montre une papille pâle avec un staphylome postérieur et quelques foyers périfériques de choroïdite.
Stigmates d’hérédo-syphilis. — Microdontie. Palais en ogive, ganglions épitrochléens, signe de Gaucher.
Antécédents personnels. — Née avant terme. Premiers pas à 14 mois. Enfant maladif et débilité.
Antécédents familiaux. — Mère bien portante, a fait
deux fausses-couches, a un fils plus âgé en bonne santé. Père bien portant.
Sérologie : BW — Hecht +.
OBSERVATION II .—-L. A. Agé de 21 ans.
Taroupe. — Forte myopie: 0D — — 20° à la skiascopie.
Acuité après correction avec un verre de — 11°.
V — 2/10 un verre de — 19 n’améliore pas la vision.
Fond d'œil: grand staphylome postérieur et fond d’œil présentant de nombreux amas pigmentaires.
0G.'Myopie. de = 11".
Après correction: acuité visuelle: V — 7/10.
Comme à droite, le fond d’œil présente un important staphylome postérieur et de nombreux amas pigmenfaires.
Stigmates d'hérédo-syphilis. — Dents, signe de Gau- CHER, dents ponctuées, voûte palatine ogivale. Ganglion épithochléen.
Antécédents personnels. — Le malade se souvient peu
Re De
de son enfance. Déclare n’avoir jamais été malade, sauf pendant son service militaire.
A cette époque, ik eut des céphalées intenses, ne cédant à aucune thérapeutique.
Une serologie sanguine est faite alors, et se montre négative. Pas de ponction lombaire, pas de traitement antisyphilitique. Les céphalées cèdent d’elles-mêmes aw bout d’un mois. Le malade est réformé pour sa vue.
Antécédents famiilaux. — Père et mère vivants, em bonne santé; frères et une sœur également en bonne santé. .*
Grand-père mort à 83 ans.
Grandm’ère morte à 79 ans, on ignore de quoi.
OBSERVATION IV. — P. C., 33 ans.
Taroupe. — Myope depuis toujours, mais, n’a jamais ‘
porté de verres correcteurs.
Skiascopie difficile, car mydriase accusée.
Myopie de : 0D — — 1 Of. O.G. = — 111.
O.D. après correction: Va" 1/10
A l’examen du fond d’œil : choroïdite maculaire.
O.G. après correction :-Vi#=— "1/20.
Fond d’œil : stophylome postérieur et choroïdite diffuse.
Stigmates d’hérédo-syphilis. — Voûte palatine ogivale, signe de GAUCHER.
Antécédents personnels. — Né avant terme, marche tard, rachitique.
À fait un ictère catarrhal à 18 ans. Le malade nie avoir contracté la syphilis. Un frère mort en bas âge.
Il est marié, sa femme a fait 3 fausses-couches,
Père mort à 65 ans, diabétique.
Mère en vie, bien portante.
Sérologie: B. W. et Hecht positifs.
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OBSERVATION V. — Mme F., 35 ans. Porte des lunettes depuis lPâge de 12 ans.
Taroupe. — Myopie: O.D. — 6‘50 astigmatisme — 1 axe 110°.
La cornée présente des leucomes anciens, remontant probablement à l’âge de 15 ans où la malade est soignée vraisemblablement pour une kératite interstitielle par des piqûres. Guérison, mais il reste des cicatrices visibles actuellement.
Après correction : V. — 7/10.
Le fond d’œil présente un grand croissant myopique.
O.G. Mêmes léisons qu’à droite.
Myopie — 5".
Astigmatisme — — 150 axe 70.
Apres corrections: (1V=—=1&7710.
Stigmates d’hérédo-syphilis. — Dents d'HUTCHINSON,
signe de GAUCHER, nez en lorgnette, voûte palatine ogivale.
Antécédents personnels. — Née avant terme, enfant souvent malade.
Enuésie jusqu’à 11 ans. A 15 ans, kératite, depuis plus rien. Mariée, pas de fausse-couche, pas d’enfant.
Antécédents familiaux. — Mère hémiplégique, encore en vie. Père mort de congestion pulmonaire. Deux frères, dont l’un est aveugle, l’autre en bonne santé. Une sœur morte en bas âge.
OBSERVATION VI. — Mme R. L., 55 ans.
Taroupe. — Myopie forte avec acuité très réduite, après correction.
O.D. Myopie — —1 1°
Vitré très flou permettant de voir difficilement un fond d’œil avec lésions de choriorétinite diffuse. Après correction, l’acuité visuelle est: V. — 2/10. O.G. Myopie — — 12*.
Vitré également trouble, lésions de choriorétinite. V = 5/10
ÉD
Stigmates d’hérédo-syphilis. — Front olympien, dents ponctuées, tubercule de CARABELE:I. Tibias en lame de sabre.
Antécédents personnels. — Né avant terme. Pas d’énurésie, a fait les maladies banales de l’enfance.
La malade a déjà été traitée il y a deux ans par des piqûres, mais a interrompu son traitement. Nie avoir contracté la syphilis. Elle a un enfant né à terme, pesant 6 kilos, il a fait un ictère catarrhal. Emurésie jusqu'à 7 ans, a eu des arthropathies des genoux. La malade a fait deux fausses-couches, une à 7 mois, l’autde à 6 mois.
Antécédents familiaux. — Mère morte à 70 ans. Père mort à 66 ans cardiaque. Un frère aîné bien portant. Une sœur morte en bas âge. On institue un traitement antisyphilitique.
Sérologie: B.W. + + + Hecht: +.
OBSERVATION VII. — M. J., 28 ans.
Taroupe. O.D. = — 10° OG — —11°50.
Après correstion, acuité visuelle : V. — 10/10. Fond d’œil: staphylome postérieur, et fond d’œil tigré.
Stigmates d'hérédo-syphilis. — On ne trouve pas de stigmates d’hérédo-syphilis.
Antécédents personnels. — Né à terme. Emurésie jusqu’à l’âge de 11 ans. Ictère catarrhal à l’âge de 20 ans. Marié, a deux enfants en bonne santé. Un enfant mort en bas âge.
Antécédents familiaux. — Mère bien portante. Père mort cardiaque, à 50 ans. Un frère jumeau mort en bas âge. Une sœur et un frère plus jeunes bien portants.
Sérologie. — B.W. — Hecht +.
ARRET No
OBSERVATION VIII. — 18 ans.
Taroupe. — Myopie: O.D. — — 18°.
Fond d’œil : stophylome postérieur, vitré, trouble, plaques de choroïdite, corps flottants.
O.G: Myopie = —20° Choroïdite maculaire avec vitré flou, grand stophylome postérieur. Acuité après correction : O.D.V. — 5/10.
. O-D.V. — 1/20 faible.
Stigmates d’hérédo-syphilis. — Nez en selle, voûte palatine ogivale. Dents: tubercule de CARABELLI et signe de GAUCHER. Ganglions cervicaux.
Antécédents personnels. — Naissance à terme. Marche à 12 mois, enfant débile et souvent malade. Antécédents familiaux. — Mère en bonne santé. Père
P. G. a été impaludé.
Sérologie. — B.W. — Hecht +.
OBSERVATION IX. — A. Z., 23 ans.
Taroupe. — Myopie forte : O. D. — — 114 OG = Acuité visuelle après correction: V. — 9/10.
Croissant myopique, inégalité papillaire, synéchies postérieures du côté droit.
Stigmates d’hérédo-syphilis. — Prognathisme accentué, microdontisme partiel, dents en rappe, bec de lièvre simple unilatéral.
Antécédents personnels. — Né avant terme à 8 mois. Enfant souvent malade, bec de lièvre, pelade et accès migraineux.
Antécédents famiilaux. — Père vivant en bonne santé. Mère vivante, en bonne santé. Un frère mort en bas âge, vraisemblablement hydrocéphale. Un autre frère âgé de 25 ans, en bonne santé. Grand-père paternel mort de congestion cérébrale à 50 ans.
Sérologie. — B.W. — Hecht +.
LP RAS OBSERVATION X. — E. F., 43 ans.
Taroupe. — Myopie forte : O.D. = — 14. OG — 13°. Fond d’œil : important staphylome.
Antécédents personnels. — Né à terme, marche tardivement. Enfant maladif, pieds bots.
Antécédents familiaux. — Une sœur de 50 ans forte-
ment myope. Elle a deux filles, une morte tuberculeuse, l’autre bien portante, mais a fait du rachitisme dans l'enfance, nez en selle et taroupe. Père, 80 ans, diabétique (30 gr.). Mère morte à 45 ans des suites de lésions aortiques.
OBSERVATION XI. — M. V., 29 ans.
Taroupe. — Myopie forte. O.D.G — 1 0°.
Fond d'œil tigré, croissant myopique. Après correetion : acuité visuelle: V. — 10/10.
Stigmates d’hérédo-syphilis. — Teinte ardoise autour de la papille. Pointillé foncé de pigmentation du fond d’œil. Microdontisme partiel.
Antécédents personnels. — Née à terme, marche à 11 mois. Enurésie jusqu’à l’âge de 10 ans. À eu des convulsions dans l’enfance.
Antécédents familiaux. — Mère vivante, en bonne santé, a eu 3 enfants dont notre malade est la plus jeune. 2 enfants morts en bas âge. Les 2 autres sont bien portants, mais l’un d’eux a fait un ictère eatarrhal. Père bien portant.
Sérologie. — B.W. négatif. Hecht positif.
OBSERVATION XII — B. E., 30 ans.
Taroupe. — Myopie forte. O.D. — —10, O.G —
Après correction, acuité visuelle — 10/10. Fond d’œil: croissant myopique entouré d’un cercle, pigmenté.
Stigmates d'hérédo-syphilis. — Bosses frontales très développées, lobule de l'oreille adhérent. Dents crénelées, tubercule de CARABELLI. |
tai hél
RE pie
Antécédents familiaux. — Né avant terme, poids à la naissance, 6 kilos, marche à 13 mois. Emurésie jusqu’à l’âge de 6 ans.
Antécédents familiaux. — Père ayant suivi un traitement par piqûres. Un frère mort en bas âge. Un jeune frère faisant des crises d’épilepsie.
