OBSERVATION

(Due à MM. Soubeiran, professeur agrégé, et Jacquemet, médecin adjoint

à l’asile d'aliénés de Montpellier)

M.0..., âgé de 85 ans, interné à l'asile d’aliénés de l'H6pital Général, fait, le 18 septembre 1905, une chute, croit-on, car personne na été témoin de l'accident qui amène des désordres considérables dans le cou-de-pied gauche. En effet, le malade, examiné aussitôt, présente une impotence fonctionnelle absolue de l'articulation tibio-tarsienne, le pied est en abduction forcée et en équinisme ; il existe un gonflement assez considérable de Ja région. En avant de la malléole externe, la peau est amincie, contusionnée et légèrement perforée au niveau d’une saillie osseuse très nette, qui n'est autre chose que le rebord formé par l'union de la trochlée astragalienne avec la joue externe de l'os. Au devant de l’articulation übio-tarsienne, l'astragale fait également une forte saillie.

Le diagnostic fut porté de luxalion ouverte en avant et en dehors de l’astragale, et la suite montra que la parlie osseuse déplacée et facilement sentie n'était que la moitié de lastra-

gale fracturée et luxée.