CONCLUSIONS

1 EAN € y a des causes pathologiques communes aux affections de la vésicule biliaire et de l’appendice.

IT. — Cholécystite calculeuse ou non et appendicite peuvent se trouver associées sur le même sujet.

Cette association s'explique soit par l’action de causes communes, soit par la propagation de l'infection d’un des organes à l’autre, le plus habituellement par l’intermédiaire du péritoine.

III. — Il y a des cas où, les deux syndromes cholécystique et appendiculaire étant associés, l’un des deux, le syndrome appendiculaire,ne correspond pas à une appendicite vraie, mais à une poussée irritalive périappendiculaire par propagation de la péritonite sous-hépatique, et disparaît très rapidement.

IV. — Il faut distinguer les cas où existe réellement une phlegmasie des deux organes pouvant réclamer une intervention rapide, et les cas où il s’agit simplement d'une poussée péritonéale, d'une « crise appendiculaire » sans appendicite, ne nécessitant pas la laparotomie.

Donc, dans les deux cas, il nous semble indiqué d'instituer d’abord le traitement médical qui souvent aura raison

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du processus et de n’intervenir d'urgence que lorsque les indications sont formelles.

Vu:

Le Président de la Thèse, A. JOFFROY.

Vu :

Le Doyen,

M. DEBOVE, Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris, L. LIARD.