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faut le rattacher à sa cause, et tenir compte de ceux

qui l’acccompagnent.

Diagnostic de la splénomégalie chez l'enfant.

Le plus souvent, chez l'enfant, la maladie s'affirme par tous ses traits ; facies vieillot, cachexie, déformations osseuses, éruptions cutanées et muqueuses, coryza.. tout cela ne laisse aucun doute et dans ce tableau les lésions de la rate passent au second plan,

Mais nous avons vu combien sont nombreux les cas où le diagnostic est difficile ; c’est alors qu’il faut songer aux différentes affections capables d’hypertrophier la rate. Nous allons les passer en revue.

Parmi les affections aiguës capables de produire Phypertrophie splénique chez l’enfant, nous citerons : La rougeole, la scarlatine la variole, la fièvre typhoïde, le typhus, la peste, la fièvre jaune, le choléra, la fièvre intermittente, la tuberculose aiguë, l’endocardite, la méningite, la pneumonie, l’érysipèle, la septicémie.

Certaines de ces maladies sont rares chez l'enfant : en tous cas, le diagnostic dans toutes est souvent facile ; il se basera sur le caractère aigu de l’affection et sur la présence de la fièvre.

Les maladies chroniques pouvant causer la splénomégalie sont assez nombreuses. Ce serait la syphilis,

le rachitisme, la tuberculose, l’anémie splénique pseu-