PREMIÈRE PARTIE
I. — Importance considérable du sujet. — Comment se pose en pratique et pour le médecin la question du mariage des syphilitiques. — Responsabilité grave encourue par le médecin. — Résultats déplorables d’une erreur commise en pareille circonstance. ..... 3
IT. — Rôle précis du médecin consulté à ce sujet. — Deux catégories très-différentes de consultants. — Nécessité absolue pour le médecin de juger la question à un point de vue exclusivement #nédicai, sans se laisser influencer par des considérations étrangères. 8
IIT. — Une question préalable. — La syphilis constitue-t-elle une interdiction formelle, un obstacle absolu au mariage? — Opinions diverses. — Recours à l'observation, — Sauf exceptions rares d'ordre spécial, la syphilis ne constitue qu’une interdiction {emporaire au SO Rs tdatde ue cine se ee ue mere de sors oder LU
IV. — DANGERS IMPORTÉS PAR LA SYPHILIS DANS LE MARIAGE. — Trois ordres de dangers. — Division du sujet.....,.............. 18
V.— Dangers relatifs à la femme. — Fréquence de la syphilis des jeunes mariées. — Statistique. — Deux ordres de contamination possible pour la femme. — 1° Contagion directe, ou transmission à la femme d’un accident contagieux survenu chez le mari après le mariage. — Exemples cliniques. — 2° Syphilis par conception. — Comment se présentent en pratique les cas de syphilis reconnaissant cette origine spéciale. — Leur authenticité indéniable, — Leur fréquence. — Dérogation apparente aux lois habituelles de l'infection syphilitique expliquée par l'intervention d’un élément spécial, la grossesse. — Cette syphilis par conception n'est, en somme, que l’analogue de la syphilis qui, dans le cours d’une grossesse, se réfléchit en sens inverse de la mère à l'enfant... 019
VI. — Dangers relatifs aux enfants. — Doctrines récentes tendant à restreindre, voire à annihiler l'influence héréditaire de la syphilis
paternelle. — Exagérations et erreurs de telles doctrines. — Discussion. — Induction théorique. — Données fournies par l'observation. — Il est absolument vrai que des sujets syphilitiques encendrent fréquemment des enfants sains, alors que leurs femmes sont restées saines. — Exemples. — Et même des enfants peuvent naître sains de pères syphilitiques présentant encore des symptômes syphilitiques à l’époque de la conception ou devant en présenter plus tard. — Mais très souvent aussi l'influence paternelle s'exerce sur l'enfant, et cela suivant des modes divers, à savoir:
1° Quelquefois, transmission directe de la syphilis ;
2° Bien plus fréquemment, mort de l'enfant, par inaptitude à la vie. — Avortement. — Avortements successifs, — Mort immédiate ou rapide après l'accouchement;
3° Dégénérescences natives du germe, se traduisant ultérieurement sous des formes morbides très variées.... 1.2..."
Eù outre, un sujet syphilitique est dangereux pour ses enfants par la syphilis qu’il court risque de communiquer à sa femme. — Conséquences néfastes pour l'enfant d’une contagion transmise à la mère. — Dans ce cas, sort de l'enfant compris dans les trois alternatives suivantes :
1° Mort in utero. — Avortement, accouchement avant terme. — Avortements multiples;
2° Syphilis héréditaire ;
3° Hérédité syphililique à formes morbides dissemblables. — Débilité native. — Mort subite, inexplicable. — Aptitudes morbides hé-
réditaires. — Prédisposition aux affections du système nerveux. — Convulsions. —Méningites.— Enfants arriérés, imbéciles ou idiots. — Hydrocéphalie. — Lymphatisme, scrofule. — La scrofule n'est pas,
comme on l’a dit, une dégénérescence de la syphilis; mais à coup sûr la syphilis est un des affluents de la scrofule. ............ 53
Parallèle entre la syphilis paternelle et la syphilis maternelle au point de vue de leur influence héréditaire. — L'influence syphilitique de la mère est véritablement pernicieuse pour le fœtus. — Deux statistiques personnelles. — Autres statistiques à résultats concordants. ;
Conclusion: le pire danger que puisse courir l'enfant à naître de l'union d'un sujet syphilitique avec une femme saine, c’est que cette femme vienne à contracter la syphilis de son mari........ 70
VII. — Dangers personnels du mari. — Comment les intérêts de la communauté constituée par le mariage peuvent se trouver gravement compromis par les risques personnels du mari. — Catastrophes, calamités sociales résultant, dans le mariage, de la syphilis du mari. — Exemples divers. — Un homme a-t-il le droit d'associer autrui, c'est-à-dire une femme et des enfants, aux dangers d'avenir d’une syphilis insuffisamment traitée? — Le mariage en de telles conditions constitue une action coupable que réprouve la morale.
Devoir pour le médecin de renseigner les gens du monde sur les dangers que comporte à longue échéance, par rapport au mariage, la syphilis non traitée.
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À quelles conditions un malade affecté de syphilis devient-il médicalement admissible au mariage? — Programme de l’auteur. — CTI LEON AUNIONS MANCHES See nb e vase so 00 TOO
I. — Absence d'accidents spécifiques actuels. — Incroyable audace de certains sujets se présentant au mariage avec des accidents actuels de syphilis. — Mobiles variés présidant à cet acte révoltant du mariage en pleine vérole. — Cas de mariage en éircubation de Sn ace en Dane ccsurec a ao ele dune scan TS
IT, — Age avancé de la diathèse. — Principe général: plus jeune es la syphilis de l’époux, plus nombreux et plus grands sont les dangers qu'il apporte dans ic mariage. — Corollaire: À tous égards l’âge
avancé de la diathèse constitue une sécurité pour le mariage. Ainsi:
1° Au point de vue des risques de contagion, c’est la syphilis Jeune qui est surtout dangereuse par le caractère de ses accidents, leur multiplicité habituelle, leurs récidives fréquentes, leurs localisations communes vers la bouche et les organes génitaux, leur bénignité apparente, etc.
2° Influence atténuante et corrective du temps par rapport à l’hérédité. — Décroissance graduelle, puis extinction finale de la réaction syphilitique des parents sur les enfants. — Exemples probants.
3° Garantie relative résultant de l’ancienneté de la diathèse par rapport aux risques personnels du mari.
Toutefois, l’âge d’une syphilis n’est pas la seule donnée d’après laquelle on puisse déterminer l'admissibilité ou la non-admissibilité au mariage. — Autres facteurs à consulter.
Difficultés pour préciser l'époque exacte où un sujet affecté de syphilis devient admissible au mariage. — Durée minima à exiger de lui: frois à quatre années, utilement consacrées à un traitement méthodique. — Garanties plus sérieuses offertes par une échéance BUS POUCES alren ste satire anses SNA OPEN |
III. — Stade d'immunité suffisamment long au delà des dernières manifestations spécifiques. — Signification pronostique de cette période d’immunité. — Sécurité plus grande dérivant d’une immunité prolongée en dehors de toute intervention thérapeutique. — Quelle durée assigner à cette période d’immunité ? — Minimum striciementiexigible en vue du mariage... ...,..... 4%
IV. — Caractère non menaçant de la diathèse. — La bénignité originelle d’une syphilis constitue à coup sûr une condition favorable pour le mariage. — Mais elle ne supplée pas par elle seule aux autres exigences du programme sus-indiqué. — Pourquoi? — Cas de syphilis originairement bénignes aboutissant plus tard à des accidents graves et devenant dangereuses pour le mariage en raison des risques personnels du mari..... Dore vo Duit admet ee Vohetet L RE DRRR RNIEG
Groupe de syphilis particulièrement redoutables pour le mariage,
