INTRODUCTION

L'hôpital complémentaire n° 67 de Saint-Genis-Laval, situé à proximité de Lyon, a cessé de faire fonction de: Sanatorium militaire. Un nombre assez considérable de: malades tuberculeux ont pu recevoir dans cet établissement, pendant la guerre de 1914 à 1918 et jusqu’en juin 1922, tous les soins que nécessitait leur état. J

Au moment où cet établissement ferme ses portes, il nous paraît intéressant et utile en même temps d'examiner les quelques cas de syphilis pulmonaire et d'association de syphilis et de tuberculose qui se sont glissés dans la longue liste des malades tuberculeux de cet hôpital.

Au cours de notre travail nous envisagerons seulement la période qui va de juin 1919 à juillet 1922. Pendant ces trois années, M. le professeur PIÉRY fut médecin-chef de l'Hôpital-Sanatorium. Il nous a suggéré l’idée de ce travail. C’est grâce à lui que nous avons pu le mener à bien et étayer notre étude sur les observations qu'il a eu l’amabilité de mettre à notre disposition.

Qu'il nous soit permis, ici, de lui traduire notre respectueuse et sincère reconnaissance. Pour le très grand honneur

qu’a bien voulu nous faire M. le professeur PIC, en accep-

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tant la présidence de notre thèse et pour l’enseignement clinique qu’il nous a donné pendant quelques mois en 1916 et 1917, dans son service, à l'Hôtel-Dieu, nous donnons à ce grand maître l’assurance de notre respectueuse gratitude.

Des cas de syphilis pulmonaire ou d'association de syphilis et de tuberculose dans un Sanatorium peuvent frapper l'esprit du lecteur; nous nous efforcerons de montrer, ultérieurement, les difficultés qui expliquent la présence de tels cas, dans une statistique de malades bacillaires. La syphilis pulmonaire a donné lieu jusqu'alors à de très nombreux travaux sans que le domaine de cette affection soit à l’époque actuelle encore nettement délimité. Nos prétentions se borneront à exposer quelques faits et observations nouvelles. Avant d’entrer dans le détail de notre sujet nous signalerons les principaux auteurs comme FOURNIER, MAU- RIAC, TRIPIER, SERGENT, M. BÉRIEL, auxquels nous avons fait des emprunts. Pour ne pas allonger inutilement notre introduction nous avons passé sous silence d’autres auteurs que nous retrouverons, chemin faisant, dans le cours de notre travail. Une énumération trop longue nous exposerait à des répétitions.

Pour que notre sujet paraisse plus complet nous rappelleront très brièvement les différentes étapes des manifestations pulmonaires de la syphilis, dans un premier chapitre ; il nous mettra en présence des difficultés du diagnostic de cette affection et de quelques données relatives à la tuberculose pulmonaire associée à la syphilis. Le deuxième chapitre sera réservé à l'étude de la fréquence des pneumosyphiloses et à notre statistique.

Les deux chapitres suivants seront consacrés à l’étude de

nos observations cliniques.

EN RÉSUMÉ, nous diviserons notre travail de la façon suivante :