LEE

L'un des reproches que l’on fait le plus communément aux appareils à bandes roulées est d’être un véritable foyer d'infection. Remarquons en passant que les corsets orthopédiques en feutre ou en cuir moulé seraient passibles des mêmes critiques. Celles-ci ne tombent pas moins directement sur les gouttières de Bonnet que la négligence des parents laisse souvent devenir sordides : aussi le lit plâtré, d’un usage trop peu répandu jusqu'ici, nous a-t-lsemblé remplacer avec avantage cette qouttière, d'autant qu’en moulant exactement le corps de l’enfant, il fournit une immobilisation plus parfaite. Mais nous tenons à déclarer que si les enfants sont entretenus avec soin et si lon emploie les moyens de protection préconisés plus haut, tous les inconvénients qui résultent de l’imprégnation des appareils par les excréta peuvent être entièrement évités.

On a accusé aussi les appareils enveloppants d’entraver les fonctions de la peau et d’être pour elle une cause d’altération. Si ce grief peut à l’occasion paraître justifié, il n’en faut pas chercher bien loin la raison: ou bien cela

tient une fois de plus au manque de soins, ou encore c’est qu'on aura trop longtemps maintenu en place le même appareil. Comment s’étonner de voir une peau couverte d’écorchures et d’ecchymoses quand on trouve, comme il nous est arrivé,insérés entre le corps et son revêtement, des confettis, des graviers, des croûtes de pain et même des clous. Quand d’autre part on voit des enfants garder, grâce à l’incurie de parents, sept et huit mois le même corset plâtré, on ne peut guère être surpris de trouver la peau macérée et couverte de desquamations épidermi-

ques ? Ici encore le remède est des plus simples. Si l’on a soin d’enlever les appareils tous les trois mois environ et de faire prendre des bains de propreté suivis de frictions à l’alcool dans les intervalles, on n'aura pas ces ennuis à redouter ; du même coup on aura lavantage d’obtenir une bonne contention, que ne donnent plus des appareils devenus trop petits et le plus souvent ramollis.

Quant aux prétendus accidents par compression à la suite d'application de bottes plâtrées ou d'appareils avec jambe, nous n’en avons pas enregistrés, même après des manœuvres de réduction d’attitudes vicieuses capables d'amener un certain gonflement, Nous avons toutes rai- sons de croire qu'il en est toujours ainsi lorsque l’appareil est mis avec soin et suffisamment surveillé.

Les appäreils à bandes roulées, placés suivant les méthodes ci-dessus exposées, outre qu'ils échappent aux

objections que nous venons de dire, réunissent donc les avantages suivants: immobilisation parfaite dans la position choisie, facilité d’exécution, prix peu élevé.

Après les avoir vu appliquer un grand nombre de fois, nous croyons pouvoir affirmer que leur réelle utilité pratique compense largement les légers inconvénients qu’ils

‘ peuvent avoir et qu’ils fournissentau praticien un moyen économique, facile et sûr de soulager ou de guérir leurs

malades.

Vu par le président de la thèse DEBOVE k Vu : le Doyen, - BROUARDEL es - Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-recteur de l'Académie de Paris, GRÉARD.