CHAPITRE XIII Luxation unilatérale

l""' Cas

Sommaire. — 1° Jusqu'à 7 ans on peut promettre le succès.

Les spécialistes font la réduction sans extension préalable, — mais, dans les cas difficiles, c'est-à-dire ceux ofi la forme de la luxation est postérieure et où le raccourcissement dépasse 3 centimètres, il vaut mieux, lorsqu'on le peut, faire une extension continue de quelques semaines, d'une valeur de 10 à 15 kilogrammes. Gela facilite beaucoup la besogne.

L'extension forcée extemporanée, sans être toujours indispensable, rend de même les plus grands services.

20 Cas

20 De 7 à i I ou 12 ans.

On est presque sûr de réussir.

Faire une petite réserve s'il s'agit de raccourcissement de plus de 4 centimètres, et surtout de luxation à forme postérieure.

Dans ces cas meuvais, il est sage de faire préalablement, surtout si l'on n'est pas très exercé, une extension continue de 16 à 20 kilogr. pendant 2 à 3 mois et, même davantage; et, en plus, séance tenante, une extension forcée extemporanée de 80 à 100 kilogr. pendant 10 minutes.

3« Cas

3" De 1 I à i o ans.

On a encore peut-être 3 chances sur 4 de réussir : pourvu qu'on ait fait une extension préalable de 3 à 4 mois, de 18 à 20 kilogr. bien surveillée.; et, en outre, séance tenante, une extension extemporanée de 80 à 100 kilogr.

S'il s'agit de luxation à forme antérieure et de raccourcissement de 4 à 5 cen timètres seulement, on peut presque affirmer d'avance la réussite.

L'on doit faire au contraire de grandes réserves lorsqu'il s'agit de conditions inverses : forme postérieure ou raccourcissement de plus de '.') centimètres.

Mais, même dans ces derniers cas, l'on réussit quelquefois, et l'on peut et doit faire un essai prudent de réduction.

4° Cas

4" Au-dessus de 13 ans.

Le succès est très rare, si ce n'est lorsqu'il s'agit d'une forme antérieure et de raccourcissement relativement peu considérable, 5 à centimètres, et de sujets préparés pendant 4, 5 et 8 mois, — à la manière de Pravaz.

On peut toujours tenter la réduction après avoir mis dans son jeu tous les atouts.

TABLE DES MATIÈRES

Un essai est permis dans ces conditions, — une séance d'une demi-heure ou de trois quarts d'heure de manœuvres et l'on réussira quelquefois.

On n'est pas autorisé à dire jamais en fait de luxation.

Ne savons-nous pas qu'il est des autopsies de luxés adultes oîi l'on a pu ramener librement la tête jusque dans la cavité cotyloïde 203