EPITHELIOMA BASO-CELLULAIRE

On rencontre presque exclusivement des baso-cellulaires dans la partie inférieure de la face, audessous de l'horizontale passant par la commissure. (Les cancers cutanéo-muqueux de la lèvre inférieure étant exclus, il s’agit seulement ici des néoplasmes cutanés.)

Dans ces conditions (limites topographiques de l'aire lymphatique, baso-cellulaires prédominant dans cette région), l’évidement sous-maxillaire pour néocutané de la face est une indication exceptionnelle.

La tumeur primitive cutanée guérit dans 85 à 90 % des cas, soit par irradiation en surface, soit par chirurgie pure (ablation large suivie de suture immédiate avec ou sans plastie). Ces néo-cutanés guérnis: par des procédés caustiques dans les services de dermatologie donnent des guérisons presque constantes.

Le choix de la méthode est dicté par le siège de la lésion et non par sa nature histologique.

Leur tendance à la récidive locale plus ou moins grande mais très lente constitue le seul caractère de gravité de ces épithéliomas sans adénopathie.

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Donc, pour un épithélioma baso-cellulaire du menton, de la partie cutanée de la lèvre inférieure, de la partie basse de la joue, au-dessous de l’horizontale passant par la commissure, on ne fera pas d’évidement sous-maxillaire, même si on perçoit des ganglions dans la région.

Cette adénopathie coexistant avec un néoplasme baso-cellulaire est intéressante au point de vue de la pathogénie, mais ne constitue pas une indication à intervenir; ils ne sont pas envahis par le cancer. Surveillance de 3 en 3 semaines.