L’AIRE GANGLIONNAIRE CORRESPONDANTE

— Il y a des ganglions perceptibles : évidement.

La nature maligne sera reconnue tantôt d'emblée,

en présence de l’aspect noirâtre des ganglions, tantôt

à l’examen microscopique seulement.

— Il n’y a pas de ganglions cliniquement perceptibles.

Nous croyons qu’il faut faire systématiquement l’évidement sous-maxillaire, parce que l’examen histologique peut déceler un envahissement microscopique (3 malades sur 14). Opération faite deux ou trois jours après la destruction de la tumeur primitive, le temps d’avoir l’examen histologique de celle-ci. ,

Cet évidement pour nœvus dégénéré, fait au bistouri électrique, ne donne pas (même si l'examen des ganglions est négatif) la sécurité presque absolue

DR 1e

qu’il fournit pour un cancer de la lèvre. Cette lésion est dominée par son caractère follement métastatique dans d’autres ganglions, dans les viscères ; ce qui règle leur pronostic.

Mais ce caractère ne doit pas faire négliger l’évidement de l’aire correspondante sous prétexte que la tumeur primitive détruite, il serait illusoire de faire autre chose. |

M. Tailhefer rapporte 25 cas de nœvi dégénérés des membres ou de la face.

— Ganglions non envahis: 6 cas.

5 guérisons datant de 2 à 5 ans.

1 mort par récidive locale et généralisation en 8 mois.

— Ganglions envahis : 19 cas.

Premier groupe de 14 cas: traités complètement (tumeur primitive et ganglion).

Sur ces 14 cas, 3 fois l’envahissement ganglionnaire a été révélé par l'examen histologique.

Sur ces 14 cas, 6 guérisons datant de deux à huit ans.

Deuxième groupe de 5 cas : cas où la tumeur primitive avait été enlevée plusieurs mois auparavant, souvent sans examen histologique.

Les 5 malades ont été adressés secondairement au docteur Taïlhefer pour des adénopathies volumineuses. Mauvais cas.

4 sont morts, un est en vie depuis deux ans.

« Au total, en réunissant ces deux groupes de