‹ Technique et résultats thérapeutiques de l'arthrotomie dans l'arthrite suppurée du genou en chirurgie de guerreChapitre 40 sur 45 · OBSERVATION XIX · texte numérisé non relu

OBSERVATION XIX

(Hôtel-Dieu, salle Saint-Paul. D' Vallas et D' Givre.)

Genevois Emile, 21 ans ; 6° colonial, 7° compagnie.

Blessé à Apremont le 28 septembre 1914 par balles de fusil ricochées. Il présente des sétons de l’avant-bras gauche et du bras droit ; une balle a traversé son genou droit.

Entré dans le service le 1° octobre 1914.

L'orifice d'entrée d’un centimètre est, au-dessus de l'angie supéro-interne de la rotule, l'orifice de sortie de deux centimètres vers le milieu du creux poplité. Le blessé ne pouvant marcher s'est traîné dans la boue pendant un kilomètre pour atteindre un poste de secours.

Le 2 décembre 1914, mise en gouttière. Mais, le 18 octobre, la température étant montée et le genou présentant des signes d’arthrite suppurée, on intervient.

Arthrotomie. Incisions de chaque côté de la rotule, agrandissement de la plaie poplitée. On met deux drains.

Le 27 octobre, la température se maintient encore. On prolonge les incisions antérieures, on fait passer un drain sous la rotule. Incisions postérieures de décharge, drains antéropostérieurs.

Le 26 décembre 1914, on diminue la longueur des drains.

Le 20 janvier 1915, on remplace les drains par des crins.

Le 29 janvier 1915, suppression de la gouttière ; le genou étant en légère flexion, on tente le redressement avec des sacs de sable.

Le 10 février 1915, on enlève les criné, plus de suppuration, plus de température.

Le 23 février 1915, le maiade quitte le service avec uñe ankylose incomplète.

OBSERVATION XX (Hôtel-Dieu, salle Saint-Paul. D' Vallas et D' Givre.)

Lafaix Félix, 33 ans ; 95° d'infanterie, 11° compagnie.

Blessé le 18 novembre 1914 dans la forêt d'Apremont, pars un éclat d'obus à la partie antéro-inférieure de la cuisse gauche.

EU

Entre dans le service le 20 novembre 1914. Le genou est gonflé, douloureux. à

Le 24 novembre, la température est élevée, la douleur augmente, on sent de la fluctuation.

Arthrotomie. Incisions antérieures, drains.

Le 12 décembre 1914, la fièvre persiste, collection dans le creux poplité. Draînage postérieur.

Le 22 décembre 1914, hémorragie secondaire. On intervient ; on trouve encore une collection entre les jumeaux. On prolonge aussi les incisions postérieures pour draîner une collection qui remonte vers la cuisse.

Le 4 janvier 1915, la température baisse, l'état général est bon, le draînage se fait bien. : c

Le 29 janvier 1915, très bon état général, la suppuration à diminué, on retire deux -drains.

Le 22 février 1915, on enlève encore un -drain.

Le 8 mars 1915, tous les drains sont enlevés ainsi que La. gouttière.

Le 8 avril 1915, le malade sort avec une nuls

OBSERVATION XXI (Hôtel-Dieu, salle Saint-Paul. D' Vallas et Dr Givre.).

Bon Benoît, 23° d'infanterie. 5

Blessé. le 29 décembre 1515, plaies de la face et des deux genoux par éclats d’obus.

Entré dans le service le 31 décembre 1915. iénnitéeS suppurées des deux genoux occupant le grand cul-de-sac et les culsde-sac latéraux, sans lésion osseuse. Température 39 à 40°...

Intervention le 4 janvier 1916. Arthrotomie, drainage antérieur et postérieur.

Sorti le 29 juin 1916. Cicatrisation complète.

Ankylose partielle en voie d'amélioration du côté droit et restitution complète des mouvements à gauche.

Page 1