PAR L’ARTICULATION TEMPORO-MAXILLAIRE

— Condyle maxillaire.

— Racine longitudinale du zygoma.

— Ecaille du temporal.

— Trou déchiré antérieur.

— Sinus sphénoïdal.

— Selle turcique.

— Apophyse clinoïde.

— Rayon passant au-dessus de la base du crâne donnant le champ zygomatique.

— Rayon passant au-dessous de la base du crâne donnant le champ sous-temporal.

2 AÛN —

Par ailleurs, l'axe du condyle maxillaire, ainsi que celui de la surface articulaire temporale, est obliquement dirigé par rapport au plan frontal.

Classiquement les axes des deux articulations prolongés se couperaient au niveau du bord antérieur du trou occipital.

Une incidence de profil doit nécessairement tenir compte de cette orientation.

En effet, si la forme hémisphérique de la glène temporale offre toujours une zone de tangence aux rayons quelle que soit leur direction, il n’en est pas de même de la portion de linterligne comprise entre le versant antérieur du condyle maxillaire et le versant postérieur de la racine transverse du zygoma ; à ce niveau, celui-ci est représenté par une étroite fente incurvée orientée suivant l’axe général de l'articulation.

Un rayon s’écartant sensiblement de cet axe, ne peut être tangent aux surfaces articulaires, et l’interligne n’est plus visible. |

Nous nous trouvons ici en présence d’une difficulté analogue à celle qu'offre la radiographie du rachis où le disque n’est bien visible que lorsque le rayon est parallèle aux faces des corps vertébraux.

Nous avons voulu nous faire une idée des variations individuelles de l’angle que forme l’axe du condyle maxillaire avec le plan frontal.

Nous l’avons mesuré sur 100 maxillaires inférieurs mis à notre disposition par Monsieur le Professeur de RIBET.

Nous l’avons trouvé extrêmement variable, oscillant entre 5° et 35°.

Néanmoins, dans 80 % des maxillaires, l’angle était compris entre 12° et 27°.

Aïnsi, basant nos incidences sur ces cas moyens,

nous devons nous attendre à de nombreuses varia- Uons individuelles créant des images diverses. Il

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faudra donc être très réservé dans l'interprétation d’un pincement articulaire sur une seule vue de profil oblique. Et pour cette raison aussi nous croyons qu'il est utile de confronter les résultats obtenus avec les deux incidences qué nous proposons.

Graphique indiquant la fréquence relative des différentes valeurs de l’angle de déclinaison du condyle maxillaire.

Nous étudierons successivement :

— L’'incidence trans-cranienne donnant le champ zygomatique.

— L'incidence sous-cranienne donnant le champ sous-temporal.

— Le profil franc réalisé par la tomographie.

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