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Observation No 4.

vasculaire et une suractivité cardiaque, troubles que l'examen clinique va préciser.

Les troubles vasculaires périphériques sont caractérisés chez la malade par l'œdème des membres inférieurs, l’augmentation du volume du foie, les phénomènes de congestion du côté des poumons (sibilances, emphysème), la céphalée, les vertiges, les troubles oculaires (mouches volantes).

Tous ces symptômes sont dus à l'encombrement de la circulation périphérique, qui augmente le travail du cœur, crée de l’hypertrophie ventriculaire, autant de caractéristiques symptomatiques du bruit de galop perçu à l’auscultation, l’insuflisance ventriculaire signalée s’intensifie au point de créer un début d'insuffisance mitrale.

Au cours du traitement nous voyons la T. A. rester élevée malgré la disparition rapide du glucose. Par contre il existe un rapport directement proportionnel entre les fluctuations de la T. A. et celles de l’albumine,

De ces différents éléments nous concluons que :

10 La teneur en glucose des urines de la malade n'accuse aucun rapport avec les variations de la T. A. ;

2° Par contre les variations du taux de l’albumine et les fluctuations de la T. A. sont directement proportionnelles ;

39 La liaison entre la T. A. et le diabète est comme précé-

demment faite par une lésion rénale.