‹ Tension artérielle et diabèteChapitre 51 sur 66 · NS KE Ÿ · texte numérisé non relu

NS KE Ÿ

RSR Ÿ .

At

NN

PA

Observation N° 15.

suractivité cardiaque, troubles que l'examen clinique permet

de préciser. |

En effet, ce sont les troubles cardiaques qui prédominent et qui dérivent d’une insuffisance ventriculaire gauche : bruit de galop, tachycardie permanente.

Ces deux gros symptômes d'insuffisance ventriculaire sont l'indice d’un cœur surmené.

L'auscultation des poumons montre une congestion œdé-

mateuse passive due à la stase sanguine dans la circulation

pulmonaire et qui se traduit par une dyspnée d'effort et des .

râles humides aux deux bases. Cette déficience de la circulation périphérique est également exprimée par l'œdème des membres inférieurs de la malade. ;

Au cours du traitement nous voyons lafT. A. suivre une courbe régulièrement décroissante malgré la présence presque constante du glucose. Par contre, nous notons que l’albuminurie et la T. A. suivent des courbes proportionnellement décroissantes.

De ces différents éléments nous concluons que :

10 La teneur en glucose des urines de la malade n’est pas en rapport avec les fluctuations de la T. A. (qui a baissé malgré la présence presque constante du glucose). |

20 La tension artérielle est en rapport direct avec le développement de la néphrite, et que la T. A. et l’albumine ont suivi une courbe de décroissance proportionnelle.

3° La liaison entre la T. A. et le diabète est faite dans cette dernière observation comme dans les 14 précédentes

par une lésion rénale.

à evili rh

6° go

Page 1