STATISTIQUE N° IV

MALADES ATTEINTS DE DIABÈTE AVEC MALADIES ASSOCIÉES

Obésité.

. Noms Tension artérielle É Glucose : Observations “ 290 M... Maurice .. Mx:16—Mn:9 166 gr. : Obésité : 106 kilos.

Hypertension pur. Mx. Divergence : 1

« 300 L... Marguerite . Mx:18,5 — Mn :9 77 gr. Obésité : 89 kilos. "+ Hypertension pur. Mx.

Divergence : 2

510 M... Louis :..... MX 47,5" Mn 40 62 gr. Obésité : 95 kilos. ; - Hypertension complète Concordance

2329 R... Simone .... Mx:17 — Mn : 10 9 gr. Obésité : 400 kilos. Hypertension complète Concordance

330 Ra... Jean ..... MX : 22 — Mn : 14 23 gr. 96 Obésité : 105 k. 800. Hypertension complète Convergence : 1

Bio M.:. Léon: ..:. LM 21% Mn: 19 51 gr. Obésité : 107 kilos.

Hypertension complète Concordance D550 R... Jeanne... : Mx ;: 47,5 —— Mn : 11 21gr 55. Obésité : 88 k. 300.

Hypertension complète Convergence : 1

ConcLusioN

Les sept observations ci-dessus appartiennent à des malades qui sont à la fois des diabétiques, des

obèses et des hypertendus.

Ce sont avant iout des obèses, c'est-à-dire de véritibles malades, dont la caractéristique pathologique principale est une hypertrophie considérable du tissu adipeux. |

Les chiffres du glucose chez ces malades ne sont pas en rapport avec ceux des valeurs tensionnellies. En effet dans l’observation n° 29 nous trouvons 166 gr. de glucose avec une tension : Mzx : 16-Mn :9; alors que nous notons dans l’observation n° 32 : 9 pr. de sucre avec une tension : Mx: 17-Mn: 10.

Encore une fois l'indépendance du taux du glucose et des valeurs de la T. A. s'impose à notre attention.

Par contre, les obèses, gros mangeurs et gros buveurs, présentent presque tous un éncombrement vasculaire périphérique, suivi d’une insuffisance ventriculaire gauche, causes directes de l’hypertension.

Nous concluons donc que :

19 Le glucose comme précédemment paraît non relié à la T. A.

20 La liaison entre le diabète et la T. A. est due probablement aux troubles périphériques circula- . toires produits par l'obésité.

STATISTIQUE No V

MALADES ATTEINTS DE DIABÈTE AVEG MALADIE ASSOCIÉE

Maladies diverses.

Noms Tension artérielle Glucose Observations

PRO EP LOUIS < Mx :22— Mn:9 25 gr. Syphilis. Aortite. Hypertension pur. Mx.

Divergence : 4

370 F... Charles .... Mx:12 —Mn:8 37 gr. Tuberculose pulmo- Tension normale naire.

: Convergence : 1 389: H... David. .…... Mx : 16 — Mn: 11 75 gr. Cirrhose hépatique. Hypertension complète Ethylisme.

Convergence : 1

ConNcLusI1ON

Les trois observations ci-dessus, concernent des malades atteints, en plus de leur diabète, le der de syphilis, le 2° de tuberculose pulmonaire et le 3e d'éthylisme et de cirrhose.

Le n°36 a une hypertension élevée pour une quartité faible de glucose, par contre il est atteint de syphilis et présente une aortite spécifique. « Quand il s’agit d'insuffisance aortique d’origine syphilitique, la maxima est fortement augmentée, elle dépasse 18 centimètres pour atteindre 20, 22, 25 ; c'est seulement dans les cas exceptionnels qu’elle ne dépasse que légèrement la normale. La minima, elle, reste basse où normale, c’est tout au plus si

exceptionnellementelle dépasse un peu la normale,

et par conséquent la formules phygmomanométrique est encore fortement divergente » (Professeur Lian., op. cit., page 131).

Comme la T. A. de notre malade présente “les mêmes particularités que celles décrites par le D' Lian (Mx 22-Mn 9. Divergence : 4), nous con— cluons que son cas constitue une belle illustration de la théorie. |

Le n° 37, accuse une tension normale et concor-

dante, malgré la tuberculose pulmonaire dont il est

atteint, alors qu’en général les tuberculeux présentent une T. A. basse (en rapport avec leur état plus ou moins prononcé de cachexie), quel que soit d’ailleurs le taux du glucose urinaire. Dans ces conditions, il serait très hasardeux d'émettre une opinion quant à l'origine de cette tension relativement forte quoique numériquement normale.

Le n° 38 est un malade atteint en plus de son diabète, d’éthylisme avec cirrhose hépatique,

L'Hypertension complète Convergente de ce malade, indique un degré marqué d'insuffisance cardiaque. Ces symptômes, étant beaucoup plus pathogomoniques d’un alcoolique cirrhotique avec foie congestionné augmenté de volume et douloureux, que d’un diabétique, il. résulte quela T. A. est en rapport avec la cirrhose et que la liaison entre la T. A. et le diabète parait faite chez lui par l’insuffisance ventriculaire de l'hépathique. |

Comme conclusion générale englobant ces trois

cas particuliers, on peut dire qu’en cas de maladie