V.O.G. — 1/50 non améliorable
Tonus au doigt : normal.
Tonomèire : T. O. G. — 18.
Examen général. — Le malade est pâle, tousse fréquemment au réveil, expectore des crachats blancs mousseux, est facilement essoufflé ; il est sujet à des étourdissements et se plaint de quelques crampes dans les membres inférieurs. Ni polyurie, ni pollakyurie.
Urines : pas d'éléments anormaux.
Cœur : deuxième bruit aortique un peu claqué.
Artères : radiales et temporales, flexueuses et peu souples.
Poumons : faible ampliation thoracique. Inspiration humée dans toute la hauteur des deux poumons, surtout à droite. Inspiration rude au sommet droit, râles de bronchite à gauche.
Oscillomètre : © maxima — 15.T minima — 8.
F Se 210 a NÉS LS À Viscosimètre : Vs. — 5,6. Rapport Mali 0e 2,67
Résumé.— Glaucome inflammatoire.
ion légère , :
ie 8 Hyposystolie.
Hyperviscosité
OBSERVATION. X (Personnelle)
(Quinze-Vingts.)
Amélie C..., soixante et onze ans.
Antécédents. — Appartient à une famille d'arthritiques ;
elle-même souffre depuis douze ans de rhumatisme goutteux.
Dacryocystite ancienne.
D qe
Ïl y a treize ans que la vision des deux yeux a commencé à baisser ; la malade ne souffrait pas, mais était incommodée par la sensation fréquente de brouillard.
Le D'Kalt,consulté les premières années,jugea toute intervention inutile à gauche, la vision de cet œil étant déjà nulle, et fit une iridectomie antiglaucomateuse à droite.
Depuis cette époque jusqu'à décembre 1911, état stationnaire, puis phénomènes irritatifs à gauche qui déterminent la malade à venir aux Quinze-Vingts le 9 janvier 1912.
Où note alors :
Œil droit. — Glaucome. Iridectomie il y a douze ans.
Œil gauche.— Glaucome absolu. Ulcère cornéen avec hypopion léger. On traite l'ulcère qui guérit.
Eu avril, nouvelle poussée de douleurs à gauche, avec: céphalées et réaction inflammatoire. |
2 mai. — On note aux Quinze-Vingts :
Œil gauche. — Glaucome absola. Tonus + r. Conjonctivite. Kératite bulleuse. Dacryocystite.
18 mai. — Nous voyons la malade.
Examen oculaire. — Œil droit. — Blépharite ciliaire. Taie de la cornée à la partie inférieure ; la pupille réagit faiblement (action de la pilocarpine), et présente un colobome d'iridectomie antiglaucomateuse.
A l'ophtalmoscope : papille blanche avec excavation totale et coude des vaisseaux.
Champ visuel : en dedans.... 4o degrés — BRU Eee er 4 50 D — PEN PE 10 »
en dehors... Fe
et
Tonus + r au doigt.
Œïil gauche. — Blépharite ciliaire. La cornée, trouble dans toute son étendue, présente, à sa partie inféro-interne, une grosse bulle mobilisab'e ave: le bord libre de la paupière inférieure.
Pupille moyenne, sans réflexes (action de la pilocarpine).
Fond d'œil éclairable, mais impossible à mettre au point par suite du trouble cornéen.
on OA 5e ©
Tonus + 2 au doigt.
Examen général. — La malade, dont la face est couperosée et congestive, souffre, depuis douze ans,de rhumatismes goutteux aux mains et aux pieds. Elle se plaint de quelques crampes dans les mollets et présente des varices des membres inférieurs. A signaler aussi quelques rares épis-
taxis.
H y a trois mois on décela quelques traces de sucre dans les urines. Jamais-de polydipsie, ni polyurie. Pas de dypsnée, ni douleurs précordiales, ni palpitations, ni œdèmes, ni tendance au refroidissement des extrémités.
Cœur : hypertrophié légèrement.
Artères : radiales et temporales flexueuses et un peu
dures.
Urines : pas d'éléments anormaux.
Oscillomètre : T maxima — 18. 'T minima — 9.
.Viscosimètre : Vs — 4,1. Rapport = = —, = 4,63.
Résumé. — Glaucome inflammatoire bilatéral. Tension normale
Hypersystolie légère.
Viscosité normale
OBSERVATION XI (Personnelle!
(Quinze-Vingts.)
Léon G..., soixante-huit ans, serrurier.
Antécédents sans intérêt.
Se présente le 2 mars 1912 à la consultation du D' Kalt aux Quinze-Vingts pour un glaucome subaigu bilatéral.
L’affection oculaire a débuté, il y a trois ans, par une attaque de glaucome aigu de l'œil droit (douleurs oculaires, péri-orbitaires et hémi-craniennes violentes, rougeur de l’œil, troubles visuels) ; une iridectomie, faite le quinzième jour, calma les douleurs pour toujours : la vision resta longtemps stationnaire, et parut même remonter légèrement après quelques mois.
Du côté gauche ïilse plaint, depuis un an environ, de légères douleurs oculaires et péri-orbitaires, avec sensation fréquente de brouillard et baisse progressive de la visien. Ces symptômes sont surtout nets depuis une attaque d’hémiplégie gauche que le malade fit il y a dix mois.
Actuellement, œil droit,cornée claire, gérontoxon.Chambre antérieure peu profonde ; trace d'iridectomie antiglaucomateuse à la partie supérieure. Trouble des milieux. Trouble diffus du cristallin. Papille blanche, excavée, coude des vaisseaux.
