OBSERVATION XVI
(Beaujon) (Due à l’obligeance de M. le Dr Poulard.)
Octave G..., cinquante-trois ans, placier, se présente à la
consultation de Beaujon le 7 juin 1910, pour un glaucome
subaigu de l'œil droit, datant d'environ deux ans (œil dur, cornée trouble, rougeur modérée, pupille légèrement dilatée, vision nulle depuis six mois). Depuis deux ans, crises douloureuses nocturnes tous les deux ou trois mois, durant quelques heures et disparaissant avec le sommeil.
28 juillet r910.— Iridectomie sans chloroforme. Douleurs de tête après l’opération jusqu'au lendemain matin vers 4 beures.
30 juillet. — Premier pansement. Cornée claire, plus de tension, un peu de sang dans la chambre antérieure, plus de douleurs.
Le malade revient à la consultation de Beaujon le 21 septembre 1912.
L'œil droit n’est ni rouge, ni douloureux, depuis l’opération; les milieux sont transparents ; il n'a pas de cicatrice filtrante. V.O.D. = 0.
Au tonomètre : T.O.D. = 50.
L’œil gauche paraît normal. V.O.G. :- 0,5.
Le champ visuel est normal au blanc et aux couleurs.
On recommande au malade d'instiller de la pilocarpine
dans son œil droit,
1°" octobre. — Même état.
Le malade n’a pas mis régulièrement son collÿre.
Tonomètre : T.O.D. — 50.
Examen général. — Aucun petit signe d’artério-sclérose, sauf de la tendance au refroidissement des extrémités.
Cœur : normal.
Artères : temporaires et radiales peu souples.
Urines : analysées à plusieurs reprises, ne contiennent ni sucre, ni albumine.
Oscillomètre: T maxima= 191/2. T minima — 0.
Mx 19.5 ] ] : : Vs —/ = — —— == () Viscosimètre : Vs —4,2. Rapport Vs Fa 4,64
Résumé. — Glaucome inflammatoire.
Hypertension légère ,
J 3 Hypersystolie Viscosité normale (
OBSERVATION XVII (Personnelle)
(Hôtel-Dieu, clinique Panas.)
Désiré F..., soixante-neuf ans. Comptable.
Antécédents sans intérêt.
Se présente à la clinique Panas, le 23 septembre 1912, pour une baisse lente de la vision de l'œil droit, ayant débuté il y a quatre ans environ. Jamais le malade n’a souffert dé son œil ; de temps en temps il est gêné par la sensation de brouillard; jamais aucune rougeur locale ou réaction
inflammatoire.
Examen oculaire. — Œil droit. — La cornée et la chambre antérieure sont normales ; la pupille, moyenne, réagit bien à la lumière, à la convergence et à l’accommodation.
À lophtalmoscope, la papille est blanche, légèrement
‘excavée, les vaisseaux sont reportés du côté nasal; léger
coude de vaisseau à la partie supérieure (image droite).
V.O:D : champ visuel: -en'bas.i. 20,40..." : 25 degrés — en dedans ...:.....…. 4o degrés — en bas et en dedans... 15 degrés — éphautfé spi ts 25 degrés
Tonus légèrement augmenté.
Œil gauche. — Paraît normal.
VO;G;: champ nsuel:" "en bas"... 10 degrés — en dédans tr =.. 30 degrés — nant rs" creh 10 degrés — én dehors... raté 4o degrés
Tonus normal.
État général. — Le malade, au facies congestif, se plaint de céphalées et de douleurs rhumatoïdes. C'est un bronchitique chronique ; il présente aussi des hémorroïdes.
Poilakyurie et nycturie (4 mictions la nuit). Ni crampes, ni épistaxis, ni douleurs précordiales.
Cœur : très hypertrophié.
L’auscultation ne révèle rien de particulier.
Radiales : flexueuses et peu souples.
Poumons : quelques râles de bronchite.
Urines : ni sucre ni albumine, 2 litres par jour.
On donne à ce malade de la pilocarpine à mettre dans l'œil droit. Il revient le 3 octobre ; il dit ne plus éprouver
aucune sensation de brouillard.
Tonomètre : T.O.D. = 26. T.O.G. == 22.
Oscillomètre : T maxima —— 26. T minima = 15.
Mx — 5,4x
Vs 4
Résumé. — Glaucome chronique simple.
Viscosimètre: Vs ——: 4,8. Rapport
Hypertension très forte .
; k Hypersystolie Hyperviscosité moyenne
OBSERVATION XVIII (Personnelle)
(Quinze-Vingts)
Jules G..., quarante-huit ans, boulanger. dont les antécédents héréditaires n’offrent aucun intérêt, a fait son service militaire en Algérie où il eut des accès de fièvre intermittente; chaque hiver il a des crises d’emphysème pulmonaire et fit l'an dernier une congestion pulmonaire.
L'affection oculaire débuta il y a six mois environ, dans l'œil gauche, par des sensations de brouillards et d’ares-enciel autour des lumières. Il remarqua que sa vision baissait, mais ne ressentit jamais aucune douleur, ni ne constata aucune réaction de son œil.
Il se présente pour la première fois, aux Quinze-Vingts, à la consultation du D' Valude, le 21 février 1972.
On note à cette époque : glaucome chronique simple bilatéral.
