V. O.G. — Compte les doigts à 10 centimètres

Au tonomètre : T. O. D. — 40.

Examen général. — Le malade, bien constitué, la face un. peu rouge, est encore actif et fort, il mange beaucoup et digère bien. À signaler seulement quelques épistaxis survenues il y a quinze mois avant d'être opéré de l'œil droit, Depuis, il jouit d’une excellente santé. |

Cœur normal,

Les artères sont normales, sauf les temporales légèrement saillantes et flexueuses.

dm FOI “és Oscillomètre : T maxima = 19. T minima = 6,

5 x Mx Viscosimètre : Vs — 4,4. Rapport 2 EU CEE

PORTA Résumé. — Glaucome chronique simple bilatéral. Hypertension légère

re LR Eusystolie.

Viscosité normale

OBSERVATION XX (Personnelle)

(Quinze-Vingts.)

Charles : …, soixante-sept ans, cultivateur.

Antécédents héréditaires sans intérêt. Un de ses frères est atteint de glaucome unilatéral, et un autre se plaint depuis quelque temps d'une baisse notable de vision; lui même n'accuse aucune maladie grave antérieure.

Il y a quatre ans environ, la vision de l'œil gauche a commencé à baisser. Assez souvent depuis, le malade eut la sensation de brouillards ; mais jamais il n’a souffert, ni n’a remarqué de rougeur de son œil. IL y a deux ans, la vision de l'œil droit se mit aussi à baisser tandis qu'à gauche elle tombait à o.

C’est seulement le 10 septembre 1912 que le malade se présente aux Quinze-Vingts à la consultation du D: Kalt.

On constate alors :

Œil droit. — La cornée est claire et présente un gérontoxon léger, les vaisseaux ciliaires antérieurs sont un peu dilatés ; la pupille, moyenne, réagit bien à la lumière.

A l'ophtalmoscope: papille blanchâtre, avec excavalion totale et coude des vaisseaux. Le tonus au doigt +1.

R. Alexandre

AS

— i02 — Champ visuel rétréci en bas et en dedans surtout. Côté nasal: blanc à 20 degrés ; vert à 5 degrés. Côté inférieur : blanc à 10 degrés ; vert à 5 degrés. Œil gauche. — Cornée transparente. Gérotonxon léger. Chambre antérieure légèrement effacée. | Pupille moyenne, insensible à la lumière.

\ A l’ophtalmoscope: papille complètement blanche avec

grosse excavation et coude des vaisseaux.

Tonus au doigt + 1. V.0.G. = 0.

Le lendemain, 11 septembre, le D° Kalt fait sur l’œil droit

une sclérectomie avec iridectomie.

18 septembre. — Œil droit. — Injection conjonctivale et périkératique. Quelques douleurs oculaires très légères. |

Tonus au doigt normal.

Tonomètre : T:O:D=1x5.

Œil gauche. — Même état que précédemment.

Tonus au doigt légèrement augmenté.

Tonomètre : T.O.G. — 3r.

État général. — Le malade accuse, depuis deux ou trois ‘ans surtout, des céphalées fréquentes, des engourdissements et des fourmillements dans les membres inférieurs ; de la tendance au refroidissement des extrémités, des palpitations cardiaques, quelques douleurs précordiales, ét quelques douleurs rhumatoïdes généralisées.

A signaler aussi de la pollakyurie, surtout accentuée la nuit

Cœur : hypertrophié. A l'auscultation, quelques intermittences ; le deuxième bruit au foyer aortique est très clangoreux,

Artères : soulèvement de la crosse aortique à chaquè systole.

Sous-clavières surélevées ; temporales saillantes, dures et sinueuses ; radiales. tortueuses et dures.

Pouls tendu, un peu irrégulier bat à 56.

Urines : traces d’albumine.

Oscillomètre : T maxima = 29.T minima — 17.

Viscosimètre : Vs = 5. Rapport RER A ee, 50

Vs 5 Résumé. — Glaucome chronique simple bilatéral.

Hypertension forte |

Hyperviscosité Hypersystolie

OBSERVATION XXI (Personnelle)

(Hôtel-Dieu, clinique Panas.)

Pierre G..., trente-neuf ans, dont les antécédents n’offrent aucun intérêt, se présente à la clinique Panas le 9 juin 1912, pour une baisse lente de la vision de l'œil droit, datant d’un an environ. À cette époque, il eut l’attention attirée de ce côté, par la sensation fréquente de brouillard, et par des visions d’ares-en-ciel, le soir, autour des lumières. Jamais aucune douleur orbitaire ou péri-orbitaire, jamais de rougeur de l’œil à signaler.

Examen oculaire. — Œil droit. — Parties antérieures normales.

Réflexes pupillaires normaux,

A l'ophtalmoscope, la papille est blanchâtre, entourée

mn eirene Eure

| PR 104 LR

d'un cerele d’atrophie choroïdienne ; au niveau de son bord un petit vaisseau est coudé.

Plaque de chorio-rétinite atrophique et pigmentaire, à la partie supérieure de la rétine. |