AVANT-PROPOS

11 arrive parfois que, sous l'influence de causes diverses dont nous n'avons pas à nous occuper ici, l'ovule fécondé reste fixé en un point quelconque du trajet qu'il doit parcourir de l'ovaire à l'utérus. Il évolue ainsi sur place, empruntant ses éléments de nutrition aux tissus sur lesquels il s'est implanté, et qui deviennent le siège d'une vascularisation excessive pour suffire à son développement. On dit alors qu'il y a grossesse extra-utérine.

Nous laisserons de côté, bien qu'on les range parfois aussi sous ce titre, les faits désignés sous le nom de grossesse cervicale et ceux où l'une des cornes d'un utérus double devient gravide. Ce ne sont là que des anomalies de la grossesse utérine.

Toutefois, nous devons faire une remarque importante à propos do certaines malformations de l'utérus. La grossesse qui se développe dans une corne rudimentaire, et séparée du reste de l'utérus par une sorte de pédicule S présente une marche

1. Voy. Kussmaul. Vou dcm Mangel der Verkummung iind Verdopplung der Gebœrmuttcr. Wiirzbourg, 1859.

clinique et des Icrminaisons très analogues à celles de la grossesse tubairc, avec laquelle on l'a souvent confondue : l'erreur a même été commise sur la table d'autopsie, ainsi que l'a prouvé Tiirner ^ Nous aurons plus d'une fois à faire allusion à ces faits singuliers qui touchent de si près à notre sujet.

Ce travail se trouve naturellement divisé en deux parties.

Dans la première nous passerons en revue les divers modes de terminaison de la grossesse extra-utérine.

La seconde partie sera consacrée au traitement, et nous nous efforcerons de déduire nos indications thérapeutiques des divisions mêmes que nous aurons établies dans l'élude des terminaisons.