MAT
Sous chloroforme, une ponction lombaire retire 3 centimètres cubes de liquide céphalo-rachidien et permet l’injection de 3 centimètres cubes de la solution de SO‘Mg à 25 0/0. Le malade dort deux heures. Au réveil, il est très amélioré. L'abdomen est relâché. Pas de rigidité de membres. La bouche s'ouvre légèrement. Un peu de raïdeur de la nuque. Plus d'accès. Réflexes des membres inférieurs absents.Analgésie. Pas de paralysie musculaire complète. La résolution complète dure quatorze heures.
A partir de ce moment jusqu’à l'injection suivante, la rigidité s’accentue, les accès deviennent plus fréquents.
Les sédatifs sont continués quand l'effet de l'injection s’atténue : morphine, chloral,chlorétone et surtout bromure.
Pendant les dix-huit jours suivants, 17 injections sont faites à intervalles de vingt-quatre heures, Les 4 premières sont de 3 centimètres cubes, les 11 suivantes de 4 centimètres cubes, les 2 dernières de 3 centimètres cubes.
On administre du chloroforme à chaque fois.
La durée de l’action dura dix-sept heures au maximum.
L'état général va de bien en pire.
L'on fait des lavements salés, toutes les quatre heures, du troisième au quinzième jour, avec de l'alcool et du sucre en plus.
L'état devenant plus critique, du sérum en injections souscutanées est administré continuellement pendant deux jours par voie rectale, durant quatre jours.Puis de temps en temps. Lors de la période d'administration du sérum, plus de 200 onces, furent retenues. La nourriture fut prise par la bouche pendant les dix premiers jours. Ration quotidienne
34 onces.
Enfin, le malade ne pouvant plus avaler est nourri par le nez pendant huit jours d'une ration de 5o onces.
Puis à partir de cette époque, il avale bien. Le septième jour, surviennent des troubles respiratoires alarmants.
Sept injections intraspinales avaient été faites à ce moment. Le membre des respirations tombe à 8 par minute. Elles sont faibles.
: Le malade réagit à la médication stimulante par les cataplasmes sinapisés, les injections hypodermiques d'atropine, de camphre, l’ingestion d'alcool.
Aux dixième et onzième jour, des symptômes semblables de paralysie respiratoire reparaïissent. L'état est si grave qu'à plusieurs reprises on annonce aux parents une issue fatale probable.
Le quatorzième jour après l’admission,on ne fit pas l’injection. Mon attention avait été attirée le jour précédent par le docteur sur un article de Fox paru dans la Therapeutic Gazette.Il traitait des accidents respiratoires consécutifs aux injections de SO*Mg. Mais dans ce cas, la raideur généralisée était si intense, l’opisthotonos si marqué, l’état général si mauvais que je décidai de continuer les injections et aucun symptôme alarmant ne suivit.
Pendant quatorze jours, le malade resta dans une semisomnolence. Il ne répondait aux questions et de temps en temps poussait un cri perçant, même lorsque les muscles n'étaient pas en état dé rigidité.
La raideur diminue enfin peu à peu. Le malade est envoyé dans une maïson de convalescence, six semaines après son admission. Il peut marcher sans secours,bien qu'ayantencore
de la raideur des jambes par contracture des extenseurs
* Un mois après, guérison.
Ajoutons que le malade eut en plus pendant les cinq pre-
miers jours, 160 centimètres de sérum antitétaniqueen injections sous-cutanées et que cette médication fut reprise le trente et un et trente-deuxième jour.
. Le quinzième jour, comme l'état était grave, la température élévée, l'on fit une injection toutes les trois heures, de X gouttes de la solution d’acide phénique à 2 0/0,en portant la dose à XX gouttes, le quatrième jour. L'on continua ce traitement durant cinq jours en tout, sans intoxication phénique. Je ne puis dire que ce dernier traitement eut une action utile ou nuisible.
Température maxima atteinte le huitième jour, 105 degrés Fahrenheit.
Pouls variant de64 à 160.
Respiration de 8 à 48.
