TROISIÈME PARTIE

prend avec plaisir, et qu’elle paraisse en ressentir quelque bien-être.

• De plus, nous estimons qu’il est à propos d’essayer l’emploi de la poudre de Colombo, à commencer par une dose très minime, comme deux ou trois grains, matin, midi et soir, en augmentant chaque jour de deux ou trois, pour aller progressivement jusqu’à dix ou douze, trois fois par jour, s’il est possible.

Sur chaque prise de poudre, on prendra une cuillerée à bouche de la potion suivante :

Pr. Eau de laitue 125 gram.

Laudanum de Sydenham. . . 50 gouttes.

Bi-carbonate de soude. ... 2 gram.

Sirop de fleurs d’oranger. . . 60 gram.

Faites selon l’art une potion.

Un peu plus tard, on pourra essayer aussi l’eau de Vichy par cuillerées à bouche ; on reprendra encore l’usage du sirop d’ipécacuanba, qu’on mêlera avec partie égale de sirop de rhubarbe et d’huile de ricin douce et récente, à prendre par cuillerées à café, toutes les deux heures, jusqu’à une selle ou deux en vingt-quatre heures. Au bout de deux jours, on pourra recommencer, et ainsi de suite, s’il y a lieu.

Un peu (le nourriture légère, comme bouillon de poulet et de veau, et puis de bœuf, par cuillerées et fréquemment ; jus de viande, etc.; crèmes de riz, d'orge, du gruau, de pain, etc. ; lait coupé avec eau d’orge ou de riz, ou un peu d’eau de chaux (une cuillerée par verre) ; pour boisson, eau d’orge, de riz, eau panée, etc., etc.

22 avril 1837.

Vers le 10 juin environ, on nous apprend que la malade est infiniment mieux. Le petit bulletin porte que les vomissements ont cessé dès les premiers jours au moment de l’administration de la potion calmante et du Colombo. La glace n’a point été donnée. Le Colombo et les calmants ont été continués pendant plusieurs semaines. Le petit mélange, légèrement laxatif, a produit une selle ou deux. Aujourd'hui, sept semaines depuis le commencement du traitement, la malade ne vomit plus du tout, mange bien et do tout, et même une demi-livre de pain par jour ; les forces sont revenues ; elle se promène en ville, l'embonpoint commence à revenir aussi ; enfin, le peuple regarde cette guérison comme miraculeuse, ce qui veut dire que personne ne s’attendait ft voir cette malade se rétablir. Le 10 juin, après deux mois, guérison confirmée.

TROISIÈME PARITE. 231

UÉFLKUOXS Sl'E CETTE OBSERVATION

Quelle est la nature de cette maladie î .L'hématéro^se, notant ici qu'une déviation menstruelle, ne peut fournir aucune indication directe d locale, en eu Sens qu’oa ne peut, en bonne pratique, chercher à rappeler le flux menstruel par des moyens directe et locaux- Ces derniers seraient probable-, ment inutiles et sans résultat i eu, si leur emploi était suivi de quelque évacuation, eellerci serait plus nuisible qu’«tiie, et la malade n’en éprouverait qu’uB surcroît de faiblessç. En voici la raison :

Une aménorrhée chronique, chlorotique, anémique, comme dans le cas présent, ne peut fournir qu’une indication générale. On ne peut et on ne doit donc la remplir que par des moyens j généraux, les toniques et spécialement les ferrugineux, dans le but de rendre au sang sa qualité plastique première *, et par uue alimentation analeptique et restaurante, aûn de favoriser les fonctions hématosique et nutritive. C’est dans la condition seule d’une bonne hématose et d’une parfaite nutrition que la mensr truatiou peut s’établir et devenir véritablement utile et salutaire; il ne s’agit donc pas ici de l’hématémèse. Procédons par voie d’exclusion, il faut que le cas, dans l’espèce donnée, soit ou

une affection squirrheuse, ou une gastralgie, ou une gastrodynie, ou une gastrite chronique, ou enfin une gastro-atonie. 11 est évident que ce n’est pas un squirrhe de l’estomac, pareequ’un squirrhe de ce genre, arrivé au point de forcer l'estomac â rejeter toute espèce de nourriture, même le lait d’ànesse, de causer uu amaigrissement considérable et de rendre la nutrition impossible, ne se guérit plus du tout. On ne peut pas dire non plus que ce soit une gastralgie ou une gastrodynie. Dans le cas de notre observation, l’épigastralgie parait fort légère si toutefois elle existe. Dans la gastralgie ou la gastrodynie, quoique les douleurs soit vives, l’alimentation est possible ; la digestion se fait ordinairement d’une manière à peu près normale, et la nutrition subsiste. 11 faut donc eufin que la maladie en question soit une gastrite chronique ou une gastro-atonie.

Maintenant voyons. Y a-t-il gastrite chronique? 11 est fâcheux que le mémoire ne dise pas s’il y avait douleur à l’épigastre, augmentant ou non à la pression, et qu’il ne parle pas non plus de l’état de la langue. Le silence sur ce point autorise à croire que l’on n’y a rien vu d’anormal.

L’alimentation exploratrice n’a rien appris et n’a servi de rien au diagnostic, parcequ’une excessive susceptibilité de l’estomac, ou l’innervation exaltée ou pervertie de ce viscère, avait paralysé toute fonc*