TROISIÈME PARTIE

GOITRE, THYROCÈLE OU BRONCHOCÈLE.

Nous entendons par goitre l’engorgement ou plutôt l’iiypertropliie pure et simple de la glande thyroïde sans dégénération de son tissu. Ainsi, d’après cette définition, bien des tumeurs plus ou moins volumineuses, squirrheuses, tuberculeuses, etc. , de la gorge ou de la région thyroïdienne, ou formées par le corps thyroïde lui-même , ne sont pas de vrais goitres ; pas plus que des sarcocèles ne sont des orchites chroniques ou des engorgements chroniques des testicules ou des indurations du tissu cellulaire adhérent aux testicules ; pas plus que des squirrhes des organes mammaires ne sont des engorgements chroniques des seins (mammites) ou des indurations du tissu cellulaire ambiant.

MM. Trousseau et Pidoux font très bien remarquer dans leur excellente Thérapeutique que c’est faute d’avoir suffisamment distingué le vrai goitre d'avec le faux que les résultats pratiques ont paru quelquefois se contredire. Nous avons pourtant quelque peine à croire qu’à Paris, à Londres et dans quelques grandes villes d’Allemagne le goitre soit aussi

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rebelle à riode que le prétendent MM. Trousseau et Pidoux ; et si cela est réellement c’est parceque les malades atteints de maux incurables affluent ordinairement dans les capitales. Par là on s expliquera facilement la différence des résultats thérapeutiques, et on se rendra compte des insuccès des préparations d’iode mal à propos administrées contre de prétendus goitres, c’est à dire contre des dégénércscenses squirrheuses, cancéreuses, encéphaloïdes, tuberculeuses, osseuses, cartilagineuses, calcaires , tophacées, kysteuses, du corps thyroïde. Ce sont ces dégénérescences qui , suivant MM. Trousseau et Pidoux (Thérapeutique , etc., t. 1, p. 267, 2- édition), forment en général les bronchocèles que l’on observe à Paris et dans d'autres contrées. Ce sont donc ces lésions organiques qui constituent le faux goitre ; le goitre incurable est rebelle à l’action de l’iode, et aussi rebelle que le sarcocèle et le squirrhe mammaire. Nous qui n’exerçons pas à Paris ni dans une contrée où le goitre soit réputé endémique, c est à dire vrai , pur, légitime, nous croyons cependant , pour notre part, avoir traité par l’iode, depuis Coindet, peut-être trente à quarante goitres; et nous estimons qu’au moins les deux tiers des malades ont été guéris. Nous avons vu sè dissiper presque entièrement, sous l’influence des médicaments que nous indiquions tout à l’heure , des goitres énormes ,