TROISIÈME PARTIE

ternes actifs, il faut avoir l’œil constamment ouvert sur l’état des organes digestifs, afin de suspendre, modifier, diminuer et approprier le remède à la susceptibilité des organes et à l’irritabilité des sujets; et par dessus tout il ne faut pas le commencer s’il existe une notable irritation générale et surtout locale, c’est à dire gastro-intestinale (1). Nous appelons ce remède vin diurétique majeur par opposition à nn autre d’une bien moindre efficacité désigné sous le nom de vin diurétique mineur, dont voici la

formule :

Pr. Nitrate de potasse 12 gram.

Baies de genièvre. . f.O gram.

MODE D'ADMINISTRATION

On fait tremper ces substances dans une bouteille de vin blanc pendant vingt-quatre heures. Au bout de ce temps on en prend un verre par jour en trois fois, un tiers matin, midi et soir, et une heure avant les repas. Nous employons ce vin mineur seulement contre les enflures œdémateuses des pieds et dçs jambes et les hydropisies commençantes.

fl) Si le vin majeur est iliilicilcmrnl support», on peut y ajouter quelques gouttes tle laudanum à chaque jirise. • ,

280 THÊRAPEl'TlQtE APPLIQUÉE.

Dans les cas rares où notre vin majeur demeure impuissant ou insuffisant, ou lorsque les malades éprouvent une trop grande répugnance à le prendre, nous le remplaçons par les pilules diurétiques suivantes :

Pr. Poudre de digitale 12 gram.

Scammonée 6 gram.

Sfcille pulvérisée 6 gram.

Extrait de genièvre, quantité suffisante pour cent vingt pilules.

MODE D’ADMIMSTRATION'*

Une pilule le premier jour, deux le second, et l’on augmente ainsi la dose d’une pilule chaque jour jusqu’à six, que l’on prend en trois fois, un tiers matin, midi et soir, et deux heures avant les repas. Sur chaque dose de pilules on prendra trois à quatre cuillerées de vin blanc dans une bouteille duquel on aura fait fondre douze grammes de nitrate de potasse. Ces pilules sont encore spécialement employées dans les cas d'hydropéricarde, et alors on applique ordinairement un large vésicatoire sur la région du cœur; dans l’anasarque, suite d’af-

fections organiques du cœur, à moins toutefois qu’il ne se rencontre un des deux cas exceptionnels mentionnés à la page 288, et enfin dans l’bydro-thorax annoncé ordinairement par l’augmentation du volume du thorax, le decubitus sur le côté de l’épanchement, la dyspnée ou l’oppression plus ou moins considérable, la toux sèche, la matité, l’absence du bruit vésiculaire , le souffle bronchique tubaire, le tremblement de la voix ; plus l’état général, la faiblesse, la pâleur et la flaccidité de la figure, l’œdème des paupières, la petitesse et la faiblesse du pouls, la diminution des urines, etc.

Malgré l’efiicacité incontestablement reconnue de ces médications, nous devons convenir que malheureusement trop souvent les cures ne sont que palliatives et temporaires ; c’est à dire qu’ elles n’ont très souvent qu’une durée de quelques mois, ou tout au plus d’un à deux ou trois ans ; et cette guérison très précaire est encore entrecoupée de fatales et fréquentes rechutes. Cette réflexion nous fait rappeler, entre un grand nombre d’autres faits, celui d’un homme atteint depuis longtemps d’anasarque et d’ascité légère qui avaient résisté à tous les traitements que les médecins de son pays lui avaient fait subir; enfin, abandonné des hommes de l’art, il se fit transporter chez nous. Quelques bouteilles de vin majeur le firent désenfler promptement, et le ma-

lade parut guéri pendant quelques mois. Àuboutde ce temps, retour de l’hydropisie générale : nouvelle administration du vin diurétiquesuivied’ une prompte disparition de l’anasarque; en un mot il y eut encore plusieurs autres rechutes, mais aussi toujours efficacement combattues par le môme remède.

Vers le même ternes, on nous consulta pour un homme que l’on disait ê tre atteint d'enflure et d’hydropisie de poitrine : on ajoutait que les médecins, après de longs et inutiles traitements, avaient fini par l'abandonner comme ün vieillard usé et aux prises avec une maladie incurable. C’était le sentiment de tout le monde. Le malade ne pouvait être transporté ; il gardait le lit, et était orthopnéique. En désespoir de cause, nous hasardâmes le vin majeur, après toutefois nous être enquis comme nous pûmes de l’intégrité des organes digestifs; et sur coque l’on nous dit que le malade ne souffrait pas du ventre, que le peu de nourriture qu’il prenait ne l’incommodait pas, qu’il n’accusait absolument qu’une extrême oppression qui ne pouvait tarder à le faire périr, et qu’enfin il n’avait pas de fièvre, le vin diurétique fut administré. Au bout d’environ une quinzaine de jours, le malade allait beaucoup mieux et se disait guéri, au point que, quelques semaines après, il vint nous voir, fit dix à douze lieues malgré son grand âge et sa faiblesse. Quelques mois après il y