STIMULANTS GASTRIQUES OU DIGESTIFS

liqueur aromatique (curaçao, anisette, élixir de Garus) stimule légèrement l'estomac et lui permet de conduire à bien des digestions qui, sans ce secours, auraient été imparfaites ou laborieuses. Il faut, bien entendu, ne permettre ces stimulants qu'accidentellement, quand le besoin s'en fait sentir, et au repas du soir seulement, et ne pas les faire entrer dans le programme régulier de l'alimentation.

Ces moyens agissent sur la vitalité de l'estomac ; il en est d'autres qui corrigent ou modifient l'état des sécrétions gastriques et qui deviennent ainsi des digestifs. La pepsine, le malt, la diastase et les condiments salés et aromatiques sont de ce nombre, bien que, pour ces derniers, on doive admettre une action mixte qui s'exerce primitivement sur la sensibililé et la motililé de l'estomac et une action secondaire sur les glandes qui sécrètent le suc gastrique. Nous ne saurions entrer dans les détails de l'administration de ces agents qui permettent souvent de régulariser les digestions des phthisiques et de ralentir les progrès du marasme ; contentons-nous seulement de rappeler que la pepsine ' facilite la dissolution des aliments protéiques, que les féculents ont pour agent de dissolution la diastase2, et que les graisses s'émulsionnent dans l'intestin par l'action des sucs biliaire et pancréatique 3 etaussi sous l'influence des alcalis.

Quant au chlorure de sodium, les résultats observés dans l'engraissement des animaux domestiques montrent tout le prix que l'on doit attacher à faire entrer ce condiment dans l'alimentation des tuberculeux. Il n'est pas seulement utile pour entretenir leur appétit ; mais le rôle physiologique éminent qui

1. La pepsine peut se donner eu poudre aux doses de iiO centigr. à 1 gramme prises au moment des repas. On y ajoute de l'acide lactique si l'on suppose que les sucs gastriques manquent de l'acidité nécessaire à leur action dissolvante. L'associatiou de petites doses de strychnine ou de morphine à la pepsine la rend applieahle aux cas où avec l'apepsie coïncident de l'atonie ou de l'hypéresthésie de l'estomac. V élixir de Mialltc à la pepsine, est quoi qu'on eu ait dit récemment, une très honne préparation ; il contient 60 ceutigr. de pepsine par cuillerée à houche.

2. La diastase ou maltine se donne à la dose de 10 à 20 centigr. après les repas dans lesquels sont intervenus les féculents.

3. La paneréaiine en poudre se prescrit aux doses de 25 centi». à 1 gramme. J'ai indiqué plus haut l'usage des émulsiom pancréatiques de Dobell.

FONSSAGRIVES. — PHTHIS1E. 3|

lui est attribué relativement à l'intégrité de la forme des globules sanguins et à leur coloration permet de supposer que son influence plastifiante ne s'exerce pas seulement d'une manière indirecte.

Les moyens digestifs tirés de l'hygiène se réduisent à un exercice modéré ; s'il ne peut être pris en plein air, le malade doit au moins le remplacer par une promenade dans sa chambre ; il est d'observation, en effet, que les mouvements rhythmiques des muscles abdominaux viennent en aide à ceux de l'estomac et facilitent singulièrement la digestion. On prévient, de plus, par ce moyen, cet engourdissement du coin du feu qui est si préjudiciable aux fonctions de l'estomac.