RAPPORTS ENTRE LE LOBE ANTÉRIEUR DE L’'HYPOPHYSE ET L'APPAREIL GÉNITAL

CES RAPPORTS SONT CONNUS DEPUIS LONGTEMPS SURTOUT GRACE AUX OBSERVATIONS FAITES EN PATHOLOGIE HUMAINE ET DANS L’EXPÉRIMENTATION ANIMALE

La clinique a montré que le syndrome adiposogénital, l’acromégalie, certains infantilismes sexuels constituent un ensemble de cas où l’on décèle à la fois des anomalies de l’hypophyse et des troubles génitaux.

D'autre part, les modifications de lPhypophyse que montre l'anatomie pathologique au moment des étapes génitales telles que : puberté, grossesse, ménopause prouvent les relations indubitables de cette glande avec l’appareil génital.

L’expérimentation enfin et surtout démontre ces rapports d’une façon formelle par l’hypophysectomie. Si l’on opère en effet un animal impubère, on constate non seulement un arrêt du développement, mais des

troubles génitaux importants.

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S'il s’agit d’une femelle, elle reste du type infantile, il n’y a pas d’apparition des caractères sexuels secondaires, pas de développement des organes génitaux externes, pas de cycle oestral.

Chez le mâle impubère, on observe des troubles analogues.

S'il s’agit du rat adulte, on constate chez la femelle qu'il n’y a plus de rut, plus d’ovulation, l'animal a perdu l'appétit sexuel ; il y a donc disparition de toute vie génitale et l’autopsie montre des ovaires au repos sans ovulation. |

Si l’on pratique l’opération sur une rate fécondée,. l'avortement se produit.

Enfin parallèlement chez le rat mâle adulte, on: constate aussi la perte ‘des caractères sexuels et l’atrophie du testicule. Pour obtenir ces résultats, il suffit d’enlever les deux tiers du lobe antérieur delhypophyse et l’on peut démontrer que c’est lablation de cet organe qui est bien responsable des accidents. observés et non la lésion du tuber ou de la base du cerveau, car les animaux hypophysectomisés peuvent être guéris par la méthode des transplantations d’or-. ganes.

Cette méthode consiste à introduire chaque jour dans les muscles de l’animal une petite parcelle de lobe antérieur de l’hypophyse, c’est en somme une opothérapie par la greffe quotidienne d’un fragment de glande totale.

On obtient ainsi la guérison complète du rat opéré qui reprend son évolution au point de vue génital ;

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le cycle oestral de la rate réapparaît avec tous ses caractères normaux.

Chez le mâle renaissent la spermatogénèse et Tappétit sexuel. On peut remplacer la transplantation d’organe par l'injection d’extraits hypophysaires, mais l’action de ces extraits est souvent partielle et ne fait qu'améliorer l'animal opéré. Nous reviendrons d’ailleurs sur ces divers procédés d’expérimentation.

Celle-ci montre donc que l’hypophysectomie réalise une véritable castration fonctionnelle et que la vie génitale reprend dès que l’on rend à l'animal l'organe dont on l’avait privé, ainsi le lobe antérieur apparaît indispensable au fonctionnement des glandes génitales. Si l’on étend l’expérimentation par implantations aux animaux normaux, l’action du lobe antérieur se manifeste plus nette encore en réalisant un véritable état d'HYPERPITUITARISME.

Chez la femelle impubère, l'implantation quotidienne de glande fraîche provoque l’apparition de la puberté en trois ou quatre jours alors que normalement celle-ci se fait du 28° au 49° jour.

L'orifice vulvaire et le canal vaginal s’ouvrent, l'examen du fluide vaginal révèle la présence des cellules kératinisées caractéristiques de l’oestrus ; lautopsie montre que le poids des ovaires atteint de 2 à 20 fois celui des organes d'animaux témoins de même âge, que l’utérus prend tous les caractères d’un utérus adulte.

Chez le mâle impubére, mêmes effets de l’implan-

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tation antéhypophysaire mais moins accentués et plus lents à se produire.

Les testicules et les organes génitaux accessoires sont nettement hypertrophiés au bout de dix jours chez la souris.

Chez la femelle adulte, la transplantation hypophysaire provoque une augmentation de poids des ovaires et de l'utérus.

L'examen de la sécrétion vaginale montre un contenu cellulaire du type dioestral, et malgré l’absence de stade oestral nettement différencié, les femelles traitées acceptent le coït.

Chez le mâle adulte, l'augmentation pondérale s'obtient plus difficilement, mais l’activité sexuelle est nettement augmentée.

Chez le mâle et la femelle castrés, l'implantation quotidienne, même prolongée, n’entraîne aucune modification du tractus génital, l’atrophie génitale persiste.

Que doit-on conclure du résumé de ces expériences ?

Que le lobe antérieur n’agit sur l’appareil génital qu'indirectement par l'intermédiaire du système ovarien ou testiculaire. Il apparaît donc qu’il existe une ou des hormones hypophysaires nécessaires au fonctionnement de l'appareil génital, mais n’agissant que d’une façon indirecte et donc opposables à la folliculine et à l’hormone testiculaire qui ont une action excitatrice directe du système génital.

Enfin si l’on ajoute que le lobe antérieur subit également des modifications par l’arrêt du fonctionne-

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ment génital, modifications histologiques qui se traduisent par l’augmentation des cellules basophiles et éosinophiles et par l’apparition des volumineuses cellules dites de castration, on conclut à la réciprocité des rapports qui l’unissent au tractus génital, comme il en est d’ailleurs avec les autres glandes endocrines.

Donc le lobe antérieur tient sous sa dépendance le fonctionnement du système génital.

Par quel mécanisme agjit-il ?

Nous envisagerons d’abord son action sur l’appareil femelle et nous rappellerons brièvement ce qu’est le cycle œstral.

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