RÉSUMÉ DE CES RÉSULTATS

Nous pouvons résumer ces cas schématiquement de

la façon suivante :

1° chez la femme, sur 64 cas :

10 cas défavorables ; 17 cas partiellement favorables ; 37 cas favorables ; plus 7 cas favorables après essais d’autres traitements, donc 44 cas favorables sur 64, soit la proportion des deux.tiers environ.

L'efficacité du traitement des insuffisances ovariennes se fait sentir | tantôt sur l’abondance du flux menstruel, comme dans les observations 1, 10, 18, surtout dans les observations 3 et 28 où l’absence de règles était totale. tantôt sur la date d’apparition des règles qu’elle régularise comme dans les observations 8, 25, 30, 67, 68 ; dans ces deux dernières, les époques apparaissaient deux fois par mois avant le traitement, celui-ci en fait disparaître une fois sur deux, il est vrai qu’il s’agissait peut-être de l’hémorragie intermenstruelle

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de Brandwein ; dans les autres, il s'agissait d’irrégularités vraies et complètes.

tantôt sur les douleurs pelviennes et lombaires qui accompagnent les menstrues, observations 7, 16, 25, 66; nous signalons particulièrement cette douleur qui prenait la malade la veille des règles depuis un an et qui a disparu après les injections de lobe antérieur, observation 1.

tantôt sur les troubles divers : troubles circulatoires marqués (observations 2, 32), troubles . intellectuels (observations 14, 41), ou troubles sympathiques (observations 24).

Enfin, dans une observation (observation 63) le traitement antéhypophysaire a modiflé la nature de l'écoulement sanguin devenu moins poisseux et moins fétide.

Ces effets de la médication ont été tantôt immédiats (observations 1, 18, 20, 21, 30), dans d’autres, au contraire (3, 6, 36), ils ont été tardifs.

Ces résultats différents s’expliquent probablement non seulement par une question de dose ou de coefficient personnel du malade, mais aussi par la date du traitement ; on comprend en effet que les réactions varient suivant que l'extrait est apporté à l'organisme à la période de folliculisation ou bien à la période de lutéinisation.

Dans la plupart de ces observations, l’opothérapie antéhypophysaire paraît avoir un pouvoir stimulant, elle s'oppose ainsi comme nous l’avons dit plus

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haut, à l’opothérapie folliculinique, opothérapie substitutive.

Les effets favorables du traitement antéhypophysaire sont durables même si on ne le continue pas, au moins pendant plusieurs mois. Cependant son action s’'épuise à la longue, comme nous l’avons observé dans les observations 5, 13, 29. Il faut recommencer le traitement, reproduire des excitations discontinues analogues à celles qui doivent être exercées par le lobe antérieur en physiologie. Il est même arrivé que ce traitement répété reste sans effet, il faut alors augmenter les doses et leur adjoindre d’autres hormones.

En quelques:rares observations seulement (35, 9 et surtout 65) une seule série a suffi pour déclencher en quelque sorte le fonctionnement ovarien qui a continué par la suite sans nouvelles injections et a été vérifié de nombreux mois après.

L’action du lobe antérieur s'oppose encore à celle de la folliculine en ce qu’elle ne fait pas pour ainsi dire avancer les règles, hormis l’observation 5 nous n’avons jamais observé d'avance supérieure à deux jours.

Enfin, si la statistique basée sur nos observations montre un pourcentage satisfaisant de bons résultats, il n’en faut pour cela oublier les échecs du traitement : 10 observations défavorables et 17 partiellement favorables seulement sur 64. Ces échecs ont été observés surtout chez les sujets âgés ou atteints de lésions génitales, nous concluerons donc que les organismes jeunes réagissent mieux à l’hypophyse.

Nous pouvons rapprocher cette influence de l’âge

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sur nos résultats de celle qu'ont observée Paul Stern et Helen Patton de Chicago, traitant l’hyperthyroïdie par les extraits antéhypophysaires tirés des urines de grossesse, et par la follicutine. Ces auteurs n’obtin- ‘rent aucune amélioration chez les femmes ménopausées, au contraire eurent des résultats surprenants sur les jeunes filles et les jeunes femmes. Il semble donc que l’action sur la thyroïde ait été exercée par lintermédiaire d’ovaires jeunes, en pleine activité.

Chez les femmes ménopausiques, nous avons deux cas franchement favorables sur cinq ; ces deux observaticas 26 et 64 ont été observées chez des femmes chez qui les règles venaient de disparaître, alors que chez les autres la ménopause était depuis longtemps installée. :

Insistons enfin sur le fait que nous avons employé très souvent l’adjonction du traitement par la folliculine qui une fois ou deux a même été indispensable pour permettre un résultat. |

Lorsque nos malades présentaient un syndrôme de myxœdème, nous avons adjoint l'extrait thyroïdien.

Enfin dans les dernières observations que nous avons recueillies personnellement, nous avons administré le traitement

tantôt avant les règles (7 observations),

tantôt après (5 observations),

tantôt avant et après (4 observations).

Nous avons dans deux observations employé des injections de doses doubles : 40 unités.

Ces injections sont le plus souvent bien supportées,