APPLICATION LOCALE DES MÉDICAMENTS
L'importance de la thérapeutique locale du nasopharynx est égale à celle des fosses nasales. Ces cavités ont une pathologie en beaucoup de points commune : les mêmes modes do traitement leur conviennent. Il faut donc se reporter à ce qui a été dit plus haut (v. tome l,pago 185) à propos des divers ])rocé(lés de pansement de la pituilairc : car, en soignant le nez, on soigne simultanément le cavum. La
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disposilioli de la région naso-pharyngienne entraîne cependant cei'taines modilîcalions de technique, qui foi-menh l'objet de ce chapitre : mais l'ensendjle des recommandalions faites au sujet de la thérapeutique locale du nez garde toute sa valeur vis-à-vis de celle du pharynx nasal.
Deux chemins permettent aux médications locales l'accès du pharynx nasal : la bouche et le nez. La voie buccale est la plus large, la plus commode, celle qui permet aux porte-topiques d'accéder le plus directement dans le cavum, d'y manœuvrer à l'aise et avec le minimum de douleur. La voie nmale^ plus directe, il est vrai, mais plus étroite, ne laisse arriver dans le naso-pharynx que des instruments petits, ne leur permet qu'une excursion très restreinte, et réagit généralement contre cette introduction par le réveil de réflexes pénibles.
Le choix entre ces deux routes est, d'ailleurs, souvent imposé par les circonstances. Tel malade a de violents efforts de vomissement au moindre attouchement de sa gorge, qui tolère très bien l'introduction d'un pinceau par le nez ; chez tel autre, une déviation de la cloison rend impossible l'entrée des fosses nasales. En règle générale, il est préférable, quand on le peut, d'attaquer le pharynx nasal des deux (•('>tés; car ses affections sont, le plus souvent, associées à des réactions similaires du nez et du pharynx luiccai : mais toujours le traitement par voie buccale conserve son utilité prééminente.
Certains procédés (h-, traitement, déjà connus, ne nous arrêteront pas.
lAi fumir/nlion, telle (pTclle est praliquéepar le nez, s'adresse également bien au pharynx nasiil.
La (louche rétro-nasal/' est, avant tout, un procédé de
