II. — BADIGEONNAGE

On peut badigeonner le naso-pharynx soit avec un porte-coton, soit avec un pinceau.

Le porte-cot@n est une tige métallique, ayant la forme en S du stylet naso-pharyngien, qui s’adapte h un manche à miroir et présente à son extrémité des rugosités, destinées à retenir le flocon d’ouate qu’on y enroule.

Le pinceau a la même forme : à l’extrémité de la tige malléable se visse un pinceau. Le pinceau de Schrôtter est très supérieur aux autres modèles : les poils de blaireau y sont maintenus par une monture en ébonite, qui ne présente aucune aspérité pouvant érailler la muqueuse, et ils y sont fixés par une broche de cuivre; il faut, en effet, rejeter les pinceaux agglutinés avec de la colle : car celle-ci souvent s’écaille, et les poils se détachent dans le pharynx.

Porte-ouate et pinceau ont chacun leurs partisans. Au pinceau on reproche de servir plusieurs fois et

APPLICATION DES MÉDICAMENTS

d’être un agent d’inoculations : mais il est aisé de le désinfecter dans une solution de phénosalyl;et, d’ailleurs, chaque malade doit avoir son pinceau spécial. Cependant le pinceau a sur le porte-coton l’avantage de répandre sur la muqueuse tout le liquide dont on l’a imbibé, tandis que le tampon d’ouate hydrophile en retient la plus grande partie; il est aussi beaucoup plus doux et mieux supporté que le contact toujours rude du portecoton, qui peut même blesser la muqueuse, si l’extrémité de la tige métallique n’est pas exactement recouverte par la ouate. Enfin, sous l’influence des contractions du voile, l’ouate parfois se détache de son support et provoque des réflexes extrêmement pénibles ; pareil accident n’est pas à craindre avec un pinceau bien fait.

Il est cependant des cas, dans les catarrhes chroniques invétérés par exemple, où le pinceau doit céder la place au porte-ouate, parce qu’il y a avantage à exercer sur la muqueuse une friction énergique.

Le badigeonnage du pharynx nasal se fait à l’aveugle, sans miroir ni releveur du voile. Il suffit de maintenir la langue bien déprimée avec l’abaisselangue ; on prie le malade de relâcher le voile du palais en respirant par le nez ou en prononçant le mot AN : et rapidement, au moment où le voile retombe, on porte le pinceau dans le naso-pharynx en évitant de toucher l’isthme du gosier. Si le voile se contracte, il faut attendre ou provoquer son relâchement : car, en forçant le passage, on essuierait le pinceau sur les piliers; d’ailleurs, cette manœuvre serait très douloureuse.

Le badigeonnage doit être fait très vite et durer