STÉRILISATION DES INSTRUMENTS

ibes de pinces laryngiennes, etc., sont écouvillondés avec grand soin. Puis ils sont placés dans un bain 'iiillant d’une solution de carbonate de soude à Gü, \

. .ils resten t cinq m inutes ; ils en sont énsïïïWretirés \ ■plongés, pour être refroidis, dans de l’eau bouil- •e simple ou naphtolée, où ils attendent le moment e servir. La stérilisation ainsi obtenue est suffisante en pratique (Schimmelbusch). La solution feodique est préférable à l’eau simple : 1° parce qu’elle ne rouille pas les instruments, à condition qu’elle soit bouillante quand on les y plonge ; 2° parce que son point d’ébullition est plus élevé, 104°6; et qu’à cettè lempérature tous les microbes et leurs spores sont détruits, sauf quelques-uns dont nous n’avons pas à tenir compte dans notre pratique spéciale (vibrion septique, bacille de Nicolaïer, etc.); 3°parce quelle aide à la dissolution du mucus qui peut adhérer encore aux instruments, et, par le brassage qu’occasionne l’ébullition, facilite le nettoyage de ces derniers.

Si les instruments ne doivent pas servir le jour • même, ils sont simplement rincés dans l’eau, essuyés et mis de côté en attendant une nouvelle stérilisation.

| A ce moment encore, il faut apporter une attention l spéciale aux instruments creux, surtout aux tubes de Ji serre-nœuds ; il ne faut pas laisser séjourner de fil métallique à leur intérieur, et, une fois qu’on les a essuyés, il faut encore les chauffer légèrement audessus de la flamme d’une lampe à alcool pour volatiliser l’eau qui, si elle restait dans leur cavité, les rouillerait. '

Toutefois, il y a deux séries d’instruments auxquelles ce mode de stérilisation ne convient pas :

a) Les instruments en aluminium y deviennent

ANTISEPSIE ET ASEPSIE

rugueux et se dissolvent en partie, avec dégagement d’hydrogène ;

V) Les instruments à lames délicates s’y émoussent facilement, à moins qu’on n’ait eu la précaution de les entourer d’ouate avant de les introduire dans le bain bouillant.

Pour ces deux sortes d’instruments il faut préférer la stérilisation à froid par le chloroforme. Dans un flacon à large ouverture, dont le fond est garni d’une couche de feutre (et non pas d’ouate qui s’effiloche et adhère aux lames) et qui est rempli de chloroforme, on place l’instrument, pointe en bas, préalablement nettoyé : en dix minutes, temps employé à cocaïniser le malade, sa stérilisation est suffisante.

S° Instruments non métalliques. — Les instruments de caoutchouc mou, de caoutchouc durci (cathéters, spéculums, etc.) et de celluloïd (bougies tubaires, etc.) ne supportent pas l’ébullition, qui les ramollit et les déforme. Ils n’admettent que la stérilisation à froid.

Parmi les solutions antiseptiques généralement employées, les unes, comme l’eau boriquée, sont un pur trompe-l’œil ; d’autres, comme l’eau phéniquée, ont le défaut d’altérer le poli des instruments de caoutchouc durci ; et d’ailleurs leur action est trop lente. Le chloroforme les dissout. J’emploie avec avantage depuis deux ans la solution aqueuse à 1 /100 de phénosalyl. Le phénosalyl, antiseptique mixte découvert par Christmas, de l’Institut Pasteur, a pour for-; mule :

Acide phénique. 9 gr.

Acide salicylique. I —

- Acide lactique. 2 —

Menthol...... 0.10 cent.