IV. — STÉRILISATION DES OBJETS DE PANSEMENT

Parmi les matériaux employés dans les pansements des oreilles et du nez, deux surtout, d’usage constant, l’eau et le coton, méritent d’attirer notre atten- . tion, car ce sont souvent des agents de contamination méconnus, qui entretiennent la chronicité des affections en traitement et créent des complications.

10 stérilisation de l’eau. — Dans la pratique oto-rhino-laryngologique, où il faut, avant tout, viser à

STÉRILISATION DES OBJETS DE PANSEMENT 6a

simplifier une technique déjà trop complexe, on ne doit compter, pour la stérilisation de l’eau, ni sur les filtres qui sont d’un entretien trop minutieux, ni sur les appareils à stérilisation sous pression, encombrants et dangereux, si leur surveillance se néglige.

h'ébullition simple suffit, soit qu’on fasse bouillir l’eau pendant une heure, soit que, suivant la méthode de Tyndall, on lui fasse subir, à un jour d’intervalle, deux ébullitions d’un quart d’heure, ce qui est préférable. Cette dernière méthode m’a toujours donné d’excellents résultats. Divers appareils compliquées ont été construits dans ce but. Ce que les spécialistes doivent surtout demander à un stérilisateur pratique, c’est de posséder une capacité suffisante pour subvenir aux besoins usuels, d’être d’un manie-, ment facile, et surtout de fournir extemporanément de l’eau chaude ou froide à volonté. J’ai fait construire, avec Helme, un appareil pour stériliser l’eau, appareil qui répond à ces exigences, un peu différentes de celles des salles d’opérations chirurgicales. Il se compose (fig. 17) d’un cylindre de métal nickelé (B), d’une contenance de 40 litres environ. Ce cylindre, qui est fixé au mur, est entouré dans sa moitié inférieure d’un second cylindre en tôle vernie, destiné à empêcher la déperdition de la chaleu\ Celle-ci est obtenue au moyen d’une couronne de becs de Bunsen, disposés de telle sorte que la flamme vienne se répartir exactement sur toute la paroi inférieure de la chaudière. Le récipient est fermé à sa partie supérieure par un couvercle, qui se fixe sur lui à l’aide d’une fermeture enbaïonette. Ce couvercle est en outre percé de deux orifices. L’un (E) sert au dégagement de la vapeur qui va se condenser dans un serpentin (S) plongé lui-même dans une cuve