V. — EXPLORATION AVEC LA COCAÏ.\E

La rhinoscopie antérieure, faite comme il vient d’être dit, a parfois besoin d’être complétée par un second examen pratiqué après cocaïnisation des fosses nasales. Cette cocaïnisation a un double effet : l°elle rétracte la muqueuse, surtout au niveau des cornets ; c’est un effet qu’on recherche quand la tuméfaction du cornet inférieur obstrue le champ visuel; 2° elle la fait pâlir, effet dont il faut tenir compte pour apprécier ses altérations.

Comme la cocaïnisation n’a pas ici pour but d’anesthésier la pituitaire, mais seulement de la, réduire, il est inutile de se servir de solutions concentrées, pouvant exposer le patient à des dangers d’intoxication que ne justifient pas les circonstances ; la solution de chlorhydrate de cocaïne au centième est suffisante pour obtenir, l’effet désiré, surtout si

104 exploration des fosses nasales l’on a soin de la projeter dans les fosses nasales ; l’aide d’un pulvérisateur, plutôt que de l’y porter avei un pinceau ou un tampon d’ouate.

L’image rhinoscopique nouvelle ne commence à s( montrer que trois à quatre minutes après l’applica' tion de la cocaïne et persiste plus d’un quart d’heure' Sa comparaison avec l’image normale, antérieurement observée, permet d’apprécier le degré deréductibilité du tissu érectile des cornets. ; |