NETTOYAGE A SEC

et on lui donne à peu près une forme carrée. On l’étale alors sur la pulpe de l’index gauche; on place ensuite l’extrémité du stylet sur le bord du carré qui regarde la racine du doigt; puis, appuyant sur lui la pulpe du pouce, on roule en même temps le stylet et la ouate (flg. 47). On a soin : 1° de serrer surtout le coton à sa partie inférieure pour lui donner la forme d’un pinceau ; 2° de laisser le coton dépasser d’un demi-centimètre l’extrémité du stylet, afin que celle-ci ne puisse blesser la muqueuse.

Il ne faut pas enrouler le coton sur un stylet nasal d’exploration, car le renflement qui le termine forme un arrêt qui empêche d’enlever aisément la ouate ayant servi. La tige porte-coton doit avoir une extrémité légèrement conique; elle doit présenter des aspérités qui maintiennent la ouate ; les meilleures tiges sont celles qui se terminent en double pas de vis (modèle de Gottstein); le coton y est maintenu très fixe, puis dévissé ensuite avec la plus grande facilité (fi g. 48).

Fig. 48. — Porte-coton de Gottstein.

Toutefois, il faut savoir qu’un coton ainsi roulé ramasse sur les doigts du médecin tous les micro-organismes qui s’y trouvent et va les inoculer en masse dans les fosses nasales. La culture de ces tampons, même faits avec des mains lavées, m’a toujours donné des colonies abondantes de staphylocoques pyogènes. Le nettoyage à sec réinfecte donc à chaque séance le nez; peut-être est-il la cause de la ténacité de certaines rhinites. On évitera ce