MASSAGE UE L'INTESTIN

massage abdominal agit aussi bien dans la diarrhée chronique que dans la constipation.

En outre des manifestations intestinales des dyspepsies stomacales, le massage de l'intestin pourra être tenté, mais avec une extrême douceur, dans certains cas d'obstruction intestinale, dans la diurrlm des tuberculeux, la constipation, X entérite maco-inembraneuse chronique, Xentèroplose, le rein flottant. Certaines maladies se compliquant de pléthore abdominale (cardiopathies, maladies du foie) bénéficient de ce mode de traitement. Le massage agit alors en facilitant la circulation abdominale et en augmentant la diurèse (1).

Les contre-indications sont d'ordre local et d'ordre général.

Les tumeurs de l'intestin, les poussées aiguës d'entérite, les lésions aiguës des organes génitaux chez la femme, la grossesse, la présence de calculs dans la vésicule biliaire et une crise récente de coliques hépatiques, les hémorrhagies vésicales sont les principales contre-indications locales; la goutte et la neurasthénie grave avec affaiblissement extrême de l'individu, les principales contre-indications d'ordre général.

Nous avons observé, avec M. le Dr Mathieu, un malade goutteux auquel il était impossible de faire plusieurs massages de suite sans déterminer un accès de goutte (articulaire, oculaire ou intestinale, sous forme d'entérite muco-membraneuse),et notre maître, M. le professeur Lecorché, nous a confié un malade atteint d'entérite muco-membraneuse chronique, d'origine goutteuse, chez lequel, après dix massages,

(1) Cautku, Thèse Paris, 1894.

INDICATIONS ET C0NTRK-INMCATI0NS 321

nous vîmes survenir une attaque de goutte au gros orteil droit.

Nous croyons utile d'attirer l'attention sur ces deux faits, car nous ne saurions y voir seulement une simple coïncidence. D'autres faits viendronl peut-être, s'ajoutant à ceux-ci, démontrer qu'il faudra, sinon renoncer au massage abdominal chez les goutteux, du moins être très prudent dans son emploi, et n'en faire usage que loin des accès de goutte et après avoir examiné les urines.

Chez les neurasthéniques très affaiblis ou les hypocondriaques, le massage abdominal produit souvent une dépression plus grande encore de l'état général, sans donner de résultat du coté de l'état local. Parfois la constipation de ces malades cesse pour quelques jours; mais ce résultat, peu durable d'ailleurs, n'est acquis qu'au prix d'une fatigue et d'une courbature prononcées.

Il faut, chez eux, soigner, avant tout ou en même temps que l'état local, l'état général, par l'électricité statique, l'hydrothérapie, les massages généraux, un régime approprié, et quelquefois recommander le repos plus ou moins complet pendant la crise de massage, si on décide de les y soumettre.

FUIIMULA1HK

Purgatifs Ct laxatif*.

Limonade purgative au citrate de magnésie.

Acide citrique 3" gr-

Carbonate de magnésie 18

Eau distillée ■ • ■ 300 —

Sirop de sucre 100

Alcoolature de citron 1

C'est la formule à 50 grammes. 11 y a aussi une formule à 40 et une à 30 grammes de citrate. (Codex.)

Saccharure de caséine 30 gr.

Huile de ricin 30

Emulsionner avec eau 10

Ajouter eau 10jj

Eau de laurier-cerise 5