CHAPITRE XXIX

DE L INFLAMMATION DES GLANDES MAMMAIRES. (mASTITE.)

Elle s'observe généralement après la parturition et à l'époque de l'allaitement, où les mamelles sont le siège d'une exaltation de vitalité (1). Les aifections du sein ne résultent pas toujours d'un traitement inopportun après l'accouchement. Il arrive souvent, qu'à la suite de la grande activité qui se manifeste dans les glandes mammaires , il se développe chez la femme des affections psoriques latentes qui se fixent dans le sein et effacent complètement des maladies chroniques qui peuvent s'être développées antérieurement. De là cette fréquence des affections mammaires de mauvaise nature que du reste l'abus des moyens empiriques appliqués à l'extérieur, contribue à développer. Nous allons à présent en décrire les formes les plus fréquentes et leur traitement.

Les excoriations du mamelon s'observent dans le pre-

(1) Fabre, Bibliothèque du médecin praticien, Paris, 1844, l. H, pag. 1 et SUIT.

INFLAMMATION DBS GLANDES. 563

mîer temps de la lactation. La vivacité des douleurs oblige quelquefois la mère de svrer son enfant avant le temps. Le mamelon devient douloureux, surtout lorsque l'enfant prend le sein ; Tépiderme est détaché et enflammé en plusieurs endroits. Si cette inflammation persiste, les douleurs deviennent de plus en plus sensibles , et il se forme au mamelon des fissures d'où la succion fait quelquefois sortir du sang. Il s*y joint souvent un état fébrile.

Tous les moyens topiques vantés par Tallopathie suffisent rarement pour dissiper ces excoriations, et causent en outre par leur odeur ou par le manque de propreté une répugnance telle à l'enfant, qu'il ne veut plus prendre le sein. En homœopalhie, Yamica est souvent trèsutile. On mélange cinq, dix, quinze .gouttes de la teinture if arnica ou même plus, avec cent gouttes d'eau, et on humecte le mamelon avec cette solution, après que l'enfanta quitté lesein ; on lave celte partie avec une éponge imbibée d'eau tiède lorsqu'il veut le reprendre. Si ce moyen ne suffit pas pour écarter dans l'espace de deux jours la douleur et l'excoriation, on est sûr qu'elles n'ont pas été produites par la succion, mais qu'elles sont entretenues par une aflection dyscrasique. Alors sulphur suffira pour écarter le mal dahs peu de jours. Quelquefois les symptômes concomitants indiquent dès le début chamom., calcar., lyeopod., phosph., silic., sepia, graphU. J'ai trouvé ce dernier surtout amener de bons résultats, lorsque l'inflammation autour du mamelon était très- vive et avait une tendance & l'érysîpèle. Graphit. est encore employé dans cette affection quand la mère a été affectée antérieurement d'exanthèmes scrofuleux , surtout de la teigne et qu'elle accuse toujours des démangeaisons vives à la tète avec squammes furfuracées.

La mastite est généralement consécutive à la stase du