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membrane très vasculaire. Dans celle-cî Tinflammation devient plus vive et plu& violente, et se rapproche fréquemment de la synoque. Uencéphalite est plus vive encore quand elle affecte la substance corticale. Dans la substance médullaire, les phénomènes inflammatoires sont moins marquants, mais tes phénomènes nerveux prédominent. Ces observations résultent d'autopsies de sujets qui ont succombé à Tencéphalite.

Nous comprendrons dans une même description Tin* flammation des méninges et du cerveau, parce que les symptômes qui les représentent, se confondent tellement entre eux, qu'il devient presque impossible de les séparer. Leur distinction, du reste, n'a aucune valeur pour le praticien et n'imprime aucune modification à la thérapeutique.

L'inflammation du cerveau et de ses méninges suit une marche aiguë ou chronique. Elle présente des symptômes d'irritation tantôt avec délire furieux et convulsîf, tantôt légère ou insignifiante. D'autres fois ce sont des phénomènes de compression du cerveau avec dépression de l'activité cérébrale, coma^ paralysie, ou bien encore des phénomènes apoplectiques.

La période prodromique, accompagnée d'ordinaire de congestion cérébrale, constitue le premier degré de la stase, et se caractérise par les symptômes suivants : douleur obtuse, occupant toute la surface du crâne ; sensation de plénitude, de vacuité dans la tête; rougeur^ bouffissure de la face ; battement violent des carotides , état congestionnel du cerveau ; surexcitation, vertiges^ insomnie, sommeil agité, troublé par des rêves et réveils en sursaut ; ou bien somnolence, incapacité de penser ; obscurcissement de la vue, photophobie, diplopie ; bour* donnement d'oreilles, dureté d'ouïe; marche chancelante ; fourmillement dans les membres ; bégaiement ;

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phénomènes de pléthore et d'orgasme, pouls plein, quelquefois déprimé, un peu accéléré ; palpitations, épistaxis fréquents. Ce sont là les signes les plus ordinaires de l'encéphalite. A un degré plus éleré, on observe des phénomènes de compression cérébrale.

Après des prodromes plus ou moins longs, il se déclare quelquefois d'une manière subite une céphalalgie violente pulsative, térébranle, gravative, s'étendantde Tocciput à toute la tête, et s'exaspérant au moindre mouvement de celle-ci. Le malade y porte instinctivement la main : la tête est chaude et brûlante au toucher. Les traits ont une expression farouche et menaçante ; la face est rouge, turgide ; les yeux sont brillants, injectés ; il y a de la photophobie avec pupilles rétrécîes ; de Tengourdissement, un état soporeux, un délire tranquille ; ou de Texaltation, avec grande impressionnabilité au moindre bruit ; le regard est fixe, le délire furieux, porté jusqu'à la démence et accompagné de mouvements violents et d'une grande énergie musculaire remarquable, surtout vers le soir. On remarque souvent des contractions spasmodiques ou tétaniques des muscles, du strabisme, le roulement des yeux, le grincement des dents, et même des vomissements sympathiques.

La fièvre est ordinairement synochale, la chaleur forte, la langue sèche, la soif violente, l'urine chargée et quelquefois claire, spasmodique. Le pouls est rarement plein et dur, d'ordinaire il est petit, fréquent et tremblotant.

Les causes sont une trop grande chaleur à la tête, l'insolation, des efforts d'imagination pendant la nuit, des passions violentes, des métastases, Tabus des spiritueux, la faiblesse du cerveau déterminée par Tonanisme, des influences nuisibles, mécaniques, l'irritation

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vermineuset la répercussion d'exanthèmes, la suppression d^hémorrhagies, etc.

Marche et terminaison. L'encéphalite a une marche généralement aiguë : elle peut se terminer même dans les vingt-quatre heures. Chez les adultes sa durée est de trois à quatre jours ; cependant elle peut aussi se prolonger pendant sept à quatorze jours. Elle se termine par la guérison, et alors il y a rémission graduelle de tous les accidents ; ou bien elle passe à l'état de ramollissement, de suppuration. Le délire, les convulsions deviennent alors plus violents : il survient un état comateux, de la chaleur, etc. ; quelquefois le pus est évacué par Toreille. U exsudation est fréquente chez les enfants : Tinflammation, affectant d'ordinaire la membrane séreuse, amène facilement Thydrocéphale aiguë, et la mort est alors inévitable. La maladie peut aussi se terminer fatalement par l'apoplexie et la paralysie cérébrale. L'encéphalite disparaît rarement en totalité ; il en reste presque toujours des vestiges : de la céphalalgie, de la faiblesse de mémoire, du strabisme, l'aliénation mentale, etc. L'encéphalite aiguë peut également passer à la forme chronique.

Le pronostic de l'encéphalite est bien plus favorable dans le traitement homœopathique que dans celui de l'ancienne école. Le traitement allopatbique , à part même le peu de certitude qu'il présente, fatigue le malade et l'affaiblit considérablement ; de plus , la terminaison est lente et la convalescence plus lente encore. 11 est certain que l'encéphalite est une maladie très grave^ et ne guérit que lorsqu'elle est simple, sans dyscrasie, et qu'elle dépend de causes faciles à éloigner. Si le délire est remplacé par un état comateux, s'il y a grincement des dents, strabisme, paralysie, hoquets , mouvement convulsif des mâchoires, vomissements de