CHAPITRE PREMIER

DIS llfFLAIOUTlONS Vif GiRÉRAL.

Les inflammations sont des maladies dontles défenseurs et les partisans de Tancienne école ont nombre de fois soutenu la guérison impossible à Tbomœopathie, et cela, parce qu'ils ne pouvaient renoncer à l'idée qu'il n'y a pas moyen de guérir une phlegmasie sans verser du sang. Et cependant ils ont tort; car, bien que locale en apparence» une inflammation est une maladie dynamique, qui, provoquée par les nerfs, se trouve transmise à la vitalité du système sanguin. S'il n*y avait là qu'use anomalie locale du travail de la nutrition, sans que les nerfs y jouassent un rôle, d'où proviendrait la douleur? D'un autre côté, la plupart des écrivains s'accordent à dire qu'il y a la plus grande analogie entre les ififlawmations et les fièvres, notamment la synoque. Or Thomœopathie guérit les fièvres; pourquoi ne pourrait-elle pas, en vertu de l'analogie, guérir également les phlegmasies? La guérison de ces maladies, par elle, n'est pas seulement possible; elle s'opère si facilement, si promptement et si sûrement, qu'à peine l'homœopathe a-t-il besoin, pour l'accomplir, d'un nombre de jours égal à celui des semaines qu'emploie l'alloj^athe, parce qu'il n'a point à combattre une faiblesse consécutive ; parce qu'il n'a pas, en soustrayant le fluide vital, opéré la transfor-

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mation en maladies nerveuses ou autres ; supposé d'ail* leurs que la phlegmasie n'était pas dès le principe, comme il arrive quelquefois, accompagnée des symptômes nerveux. Cependant, pour ne pas être injuste envers Tancienne école, nous conviendrons que le vampirisme, dans le traitement des maladies inflammatoires, a subi une grande réduction ; que même, éclairés par des idées physiologiques et anatomiques plus saines sur Tessence de Tinflammation, beaucoup d'allopathes ont entièrement banni les émissions sanguines du traitement de quelques espèces de phlegmasies.

Une inflammation' est une anomalie du travail de nutrition, dans laquelle la vitalité des yaisseaux sanguins se trouve aflectée, et à laquelle les nerfs prennent part. D'après Hufelandet J. Thomson (1), elle reconnaît pour cause prochaine une exaltation de la vitalité du système vasculaire et du sang. Un surcroît de vie et de plasticité dans une partie , représenté par un accroissement de Tirritabilité et de Tactivité dans les vaisseaux, de la sensibilité dans les nerfs, et de la plasticité dans le sang.

Les phénomènes de Tinflammation sont : pulsation des vaisseaux enflammés plus rapide et plus forte que dans Tétat de santé, congestion du sang vers l'organe eaflanimé, accroissement de la rotigeur et de la chcdeur de cet organe. Cet organe varie beaucoup, quant à son intensité, et elle est plus prononcée que partout ailleurs au centre de l'organe enflammé. Un signe également pathognomonique, mais qu'on n'observe souvent pas, notamment lorsque l'inflammation siège dans des organes qui ne contiennent point de tissu cellulaire lâche, est V enflure à laquelle se joint ordinairement aussi la dureté. Dans la plupart des inflammations, il y a de la doideur, signe d'un trouble survenu dans la vie nerveuse; cette

(1) Traité médico-chirurgical de ^inflammation. Paris, 1828; in-8«.

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douleur peut tout aussi bien manquer qu'exister, de sorte qpie, pas plus que la rougeur, le gonflement, etc., elle ne peut à elle seule être cimsldérée comme un signe pathognomonique. Du reste, elle varie beaucoup, tantôt brûlante, tantôt picotante, pruriteuse, tensive, pressive, lancinante; ici continue, là périodique, rémittente, ouavec des exacerbations. Enfin, les vaisseaux enflammés, en leur qualité de parties d' un tout organique ,déterminent le dérangement ou la suspension des fonctions de Torgane dans la compositionduquelilsentrent. — SiFinflammationattaque des organes internes, il manque beaucoup de ces signes, et souvent on n'aperçoit que la douleur seule, accompagnée d' une fièvre inflammatoire. — Une remarque qui n*est pas sans importance, c'est que, dans les phlegmasies abdominales, c'est seulement quand le médecin palpe le ventre, que le malade ressent des douleurs dont jusqu'alors, il n'avait pas la moindre conscience, ou qu'il croyait sentir dans un tout autre endroit.

Quoiqu'au dire de Hahnemann (1 ) ,il n' y ait pas nécessité, pour le médecin homœopathede rechercher l'essence des maladies, puisque la guérison de celles-ci se base uniquement sur l'analogie des .symptômes de l'image de maladie réfléchie au dehors , cependant tout praticien doit , à coup sûr , désirer d'acquérir une notion aussi précise et claire que possible des afiections qui s'ofirent à lui. Dans les inflammations , il y a nécessité pour lui de savoir les distinguer des névralgies internes ou d'autres maladies spasmodiques, cette distinction exerçant de l'influence sur le choix des moyens à mettre en œuvre. Souvent il est difficile de distinguer une phlegmasie interne, de violentes douleurs névralgiques ; alors on doit avoir égard aux circonstances suivantes. S'il y a de la fièvre ,

(1) ExposUum de la doctrine médicale homœopathique, ou Organon de l'art de guérir. Paris, 4845; in-8«.

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si raffection locale s'est annoncée par du froid , si Ton . remarque de la chaleur, de la soif, le pouls acc^ré, on peut toujours admettre une inflammation. La dureté, la plénitude et la force du pouls sont souvent aussi un symptôme décisif, quoiqu'elles puissent induire en erreur dans les phlegmasies du bas-ventre et dans les pneumonies portées à un haut degré. Un signe capital , et souvent le seul décisif, est Turine, qui, rouge, indique la fièvre et inflammation , pâle et aqueuse , dénote le spasme. De même une douleur continue indique Finflammation , et une douleur intermittente, le spasme. Dans les aflections de Tabdomen , quand la pression exercée du dehors diminue la douleur, il n'y a point de phlegmasie.

Toute inflammation est primairement une maladie des nerfs , par conséquent une maladie dynamique, qui, du système nerveux se transmet au système irritable et principalement aux vaisseaux capillaires, de sorte que les allopathes l'ont pendant longtemps considérée comme une afiection locale des vaisseaux sanguins et traitée en conséquence. C'est par suite de ce traitement que survenaient la plupart du temps les terminaisons assignées par eux à l'inflammation : la suppuration, l'induration , les adhérences , leg congestions séreuses.

Une prédisposition aux phlegmasies est établie par une constitution robuste , saine, juvénile, encline aux congestions et à la dîathèse inflammatoire générale , par un genre de vie échaufiant , par une congestion chronique ou une faiblesse locale , mais surtout par des influences extérieures tenant au climat.

Les causes occasionnelles sont extrêmement variées. On compte parmi elles :

l** Les influences nuisibles mécaniqiœs, comme plaies contuses , plaies par instrument tranchant ou piquant ,

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plaies d^armes & feu , fractures comminutives ; toutes circonstances qui agissent d'abord sur les nerfs et par là exaltent Tirrîtabilité des vaisseaux.

2* Les influences nuisibles chimiques de toute; espèce, comme acides, végétaux Acres, huiles essentielles, poisons animaux , etc.

3* La constitution de l'atmosphère, en particulier Pair froid, sec, et agité, les vents du nord et de Test succédant & des chaleurs. Il suffit aussi de la seule action du froid sur un corps échauffé, spécialement à une époque où déjà, dans Téta t physiologique, l'action vitale de certains organes prédomine; ainsi, en hiver et au printemps, la constitution atmosphérique peut exercer plus d'influence sur les organes respiratoires , tandis qu'en été c'est sur les organes du bas-ventre qu'elle porte. La même chose s'applique aux diverses périodes de la vie dans lesquelles certains organes exercent une action prépondérante; ce qui fait que la moindre excitation de la part de l'air suffit pour les rendre malades. Je citerai, par exemple, le cerveau chez les enfants durant la dentition , la matrice à l'époque des règles , de la grossesse et des coucheSy les seins au moment de l'allaitement.

k" Les passions de toute espèce, colère, dépit, frayeur, joie subite.

5* Une foule de maladies , comme amas de suburres et de bile dans le tube digestif, suppression des lochies, des règles ou des hémorrhoïdes. On voit surtout des inflammations souvent après la suppression d'exanthèmes chroniques, tels que la gale, les dartres, la teigne et autres semblables.

Quoique, sous l'influence d*un traitement homœopathique, l'inflammation guérisse presque toujours par résolution, cependant l'homœopathe ne peutpasnon plus constamment éviter des maladies consécutives, puisque

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celles-ci sont fondées sur les métamorphoses que toute iûflammation subit dans son cours» et que les études des temps modernes ont appris à bien connaître. Aussi observet-on des cas dUnduration, d'adhérence, de suppuration ; toujours alors la fièvre persiste , et la douleur , bien que diminuée, ne cesse pas entièrement. Ces maladies consécutives se voient surtout à la suite des émissions sanguines abondantes , dans les cas de psore latente, et chez les sujets débiles, scrofuleux, ou atteints d'autres dyscrasies.

Dans les phlegroasies aussi, la meilleure division^ celle qui intéresse le plus la pratique, est celle en fièvre ayant le caractère de la synoque , de Téréthisme ou du typhus.

Relativement au pronostic, il se règle toujours d'après les conditions intérieures et extérieures du sujet malade. Les inflammations sont des maladies très-fréquenles et fort importantes , car tous les efforts exagérés des organes de notre corps sont accompagnés d'un état pour ainsi dire phlegmatique, et ont beaucoup de tendance à dégénérer en véritables inflammations. Pour établir le pronostic , il faut avoir égard :

l*" Au caractère de l'inflammation ; synochale ou érélhique, elle est toujours moins dangereuse que la typheuse.

2° A l'organe atteint ; les pblegmasies des poumons, du cerveau entraînent plus de danger que celles d'autres organes moins nobles ; il faut donc toujours prendre en considération le système qui en est le siège, l'importance de ce système et la fonction qu'il remplit.

3^ Au caractère de simplicité et de complication ; les inflammations simples sont moins à craindre que les pblegmasies compliquées et qui succèdent à d'autres maladies encore persistantes ; de même les inflammations