CHAPITRE IV

n-MOB» wtMKme-y imarmmÊÉM (£«iiearribm).

^t/mptimua. Uoe Ueoiwrtliée coDtcactâe k la saite d'an EefeoiduseneaL(ea danaaat, pareiemi^>et passée à L'étafc chrooiqtw, pccùul biestAt un caractère esUi^aliL U M,âât pwr le vagia ua ôcoulemeaL cwuuiwL d'usi nu* •en» Tia^MuoL,, d'un, asgea aemèlable à celui du frai ^ gjcenouiUe, clair cfHmme Le lagouboiûUi, eiikaB Acre

■A'OtH^IC

(72 ÉTATS COLLIOTIATUfS.

couime daDS les affecUons catarrhales et syphilitiques. La membrane muqueuse qui revêt les parties génitales, devient flasque et flétrie. L'approche des règles augmente la sécrétion morbide; le flux moistruel couJe d'abord comme dans l'état normal, mais bientôt il se décolore et finit même par disparaître. Les malades deviennent pâles, leur peau prend un aspect terreux, terne et sec ; elles maigrissent et s'afi'aiblissent ; l'appétit se perd, elles ne mangent que des végétapx, du lait; la viande leur répugne; le pouls est petit, misérable, faible, et prend un peu de fréquence quand la maladie a duré quelque temps.

Cette aO'ectioD qui incommode beaucoup les malades et qui est souvent très-chronique, n'est pas contagieuse ; elle a son siège dans la matrice et dans le vagin, et atteint les femmes à tout Age.

1^ leucorrhée est ou atj^ëou chronique. Dans le premier cas, elle est due presque toujours à l'infection syphilitique, et oû're en général une grande ressemblance avec la gonorrhée, en parcourant les mêmes périodes et en reconnaissant la même cause que celle-ci. La seule différence qui existe porte sur le siège de la maladie : l'une serencontre dans l'urèthre.et l'autre dans le vagin où, par conséquent, l'émission de l'urine ne cause presque aucune douleur.

Lorsque la leucorrhée est due k l'infection, elle éclate tout à coup ; le second ou le troisième jour après l'infection, elle est précédée d'une chaleur brûlante dans les parties génitales, d'une température plus élevée du vagin, de prurit, de fourmillement, d'élancements et de tension dans ces parties ; les organes génitaux externes sont rouges et tuméfiés; l'appétit sexuel est excité ; il survient même quelques légers mouvements fébriles, avec soif vive, etc. Quand cette période inflammatoire a duré

iLBUCOUlfiéE. 173

pendant quelques jours, récoulement se déclare ; il est généralement épais, purifcH-me et contagieux. Sa durée dépend de ta constitution du malade; il peut même devenir habituel et permanent. —

Les sujets scrofuleui, leucopblegmatiques, torpides, sont prédisposés à être atteints de cette affection ; dans beaucoup de familles elle est même héréditaire. Parmi les causes déterminantes on range la psore latente dans le corps, transféréede la mère àla fille, et dont le développement à la leucorrhée est favorisé par une vie sédentaire, un régime débilitant, par l'usage continuel d'aliments malsains, indigestes, gras et farineux, par l'excès des boissons chaudes, débilitantes, par des pertes considérables de sang et d'humeurs, par l'épuisement survenu àla suitede maladies antérieures, par des émotions morales vives, l'humidité ou une habitation humide et froide, et un temps froid et brumeux ; quelquefois des inflamma* tions locales, l'usage de vêtements trop chauds, le sommeil trop prolongé, l'usage de lits de plume trop chauds, l'abus des chaufferettes, la masturbation, le coït immodéré et prématuré, les métrorrhagies, l'avortement, les couches trop fréquentes, les accouchements laborieux, etc., peuvent produire la leucorrhée (1).

Pronostic. La forme chronique de cette affection ne doit nullement être regardée comme grave ; elle est seulement très-opiniâtre, et dans beaucoup de cas difficile à guérir, parce qu'elle ne disparaît complètement que lorsque la psore latente a été complètement écartée, ce qu t demande souvent l'emploi de plusieurs aniipsoriques.

Traitement de la leucorrhée aiguë. Les médecins qui «nt ou l'occasion d'observer de nombreux cas d'infection syphilitique de cette sorte chez les jeunes filles et

(\)yvjvtV.¥tm)L,TraUédemédeebtepraaque,Vam, 1MÏ,(. I,p.ilS.

17i JTAXS «OUJQOiTIFS.

efaez les femmes, anront pu se eoDraôicre <Ae la ^flU cullé et MMTeM mêuie de l'impamibilflé q«e iVm éprouve i reoonnafOe la cao&e oocasiomielle 4e la feocorrhée, car on s'expose k perdre ia ooofiaBce de la raaiade, à l'os issiste trop. Le médeda allopathe se trouverait très-embarrassé. davs an cm semUaMe, car ii sérail (oKé de recourir à ud tratemeot •anpiriqne; Tbomoeopathe , au «ontraire , est gnidé dans le dtoix eu remède par les diverses manifestatiom de du^ur, «iasi que par les oombreai indices sur laca«se, la marche et la Dature de l'âcoulemoit muqueui. -C'est ce que m'« coofirmé ohi pn^re eipérieace ; aussi n'ai-je été obligé <(ue très-rarement de m'iuformer d'uoe maniëFe rigoureuse s'il y avait eu infection ou non.

Souvent U malade se plaint dans ks premiers jours d'une ^ugmenlaiioQ . de obiieur, d'un sentiment de plénitude et de tension dans les parties génitales interwee, d'un fourmiUemeQt continu qui n'a rien de désagréable, mais qui la force à se gratter sans cesse, quelquefois d'une douleur brûlante pendant rémission des urines; à ces symptômes il se joint ordinairement des monreraents féèriles, légers, mais perceptibles.

Aconitum, dont les effets patiiDg^étiques pr^ententla plus grande ressemblance avec oes symptômes, est dans ce cas le remède souverain : il peut alors souvent éteindre la maladie dès son début.

^mioa «omeapood parfaitement k un état wmMable au précéden t, -que V^n reitcoatre cfaez )es jeunes mariées, et -que les médecins attrïboeat quelquefois à tort i rinfecti<Hi syphilitique, puisqu'il provient le plus souvent de l'étroitesee des parties génitales -et des efforts du CDU, ««mme le proweat le gonflement et la rougeur des grandes lèvres. A ces symptômes se joint ordinairement une douleur brûlante et très-rive pen-

uraoauitii. 175

4Mt réMSsicM des urines ; quelquefois nÊme il y a réteotioa d'urioe détcmiinée par l'iDâvamition et U taméfiKtkm du oaaai de l'urètfare «t lies parties génitales externes.

PtdaatUUieAée tous les remèdes cdai qui est le plus sâr quand il y a ardeur brùïatnte ^qs le ra^a et aux grandes lèvres, avec éooaleaeut d'un mucus dair, Acre et hrùlaot, frissons continuelsr disposition à rester au Ut, tristesse, abattement, découragement, etc.

Cantiuiri$ l'emporte sur tous les autres agents ^éra- ^utiqueB quand la blennorrhée est dans sa première pénode, «t •qise le paasa^ lies urines occasionne une caisson très-forte, quelquefois même une dysnrie et une iscfaurie tnès-doulou reuses.

Mercmius aoiuàiiis répété une ou plusieurs fois, snivMn les arconstances, est le remède principal de la leucorrhée, caractérisée par un prurit très-fort ara grandes lèvres, avec gonfletneot considéraUe et grande sensibilité des vaisseaux lymphatiques de ces parties, inflamuHtion du vagin qui semble mis k vif, écoulement purulent et rongeait.

Aitri «aidwR est le meilleur moyen contre l'écoulement corrosif, purulent et Jétide. Bovéstm et nUoea sont utiles, lorsque ces deux derniers caractères manquent.

Ferrum est très^vantageux quand l'éooulem^it est très-cuisant, i'ea ai iait usEige quelquefois en alteroanoe avec hUutA temuitÊtiian.

Àrsetticmn, thuja, mezereum, atap/iytagria , beUadmum, plalina peuvent aussi être employés. Belladonnaetplatina sont d'un grand secours quand il existe concurremment une pression violente de haut en bas dans les parties génitales internes. Sulpkur est aussi souvent indiqué.

La leucorrhée chronique (flueurs blanches) qui ne provient pas d'une infection, mais d'une affection psori-

176 ÈtkTS OOLUQUâTIFS.

que géoéralef ne trouve que rarement son remède parmi ceux que nous venons de passer en revue ; le plus souvent ceux-<i ne peuvent être employés que comme intercurrents.

Stdphur est de tous les antipsoriques celui qui occupe le premier rang lorsque l'écoulemeut est peu abondant et muqueux, et qu'il s'y joint tout eu plus des douleurs tractives dans les lombes et daas les hanches avec faiblesse dans les cuisses ; selles variables, presque liquides.

Lycopodium est toujours indiqué lorsque l'écoulement qui revient par saccades, est précédé chaque fois de tranchées profondes à Thypogastre, que l'écoulement est jaunâtre, qu'il y a des accès fréquents de chaleur fugace à la face qui est pAle , et qu'enân cet état s'accompagne de différents accidents abdominaux qui dénotent le trouble dans les fonctions des organes digestifs.

Nalrum mariaticum est indispensable dans cette forme de maladie, lorsque les flueurs blanches s'accompagnent de fréquentes douleurs abdominales contractives, d'un changement fréquent de la couleur de la face, qui est ordinairement jaunâtre, de constipation, de nausées, quelquefois de vomissements.

Graphites, conium, mtri oàdtan, ccdcarea, silicea. scpia. carbovegetalnlis, et surtout bovista; slatmum, ignatia, gua~ jaatm, nux, china, coccuUts, armca, sabma, aurum et autres, ont quelquefois été utiles quand ils étaient indiqués par les symptOmes.