INJECTIONS VAGINALES
Les injections vaginales, que beaucoup de femmes emploient à tort et à travers, peuvent cependant présenter quelques dangers. Elles sont inutiles chez la femme saine, car le vagin sain se défend out seul contre les infections venues du dehors. Il faut donc ne les prescrire que dans les cas où elles sont utiles.
Parmi les dangers consécutifs aux injections vaginales, il faut signaler les infections, les douleurs et les troubles réflexes pouvant aller jusqu’à la syncope. Presque tous ces accidents peuvent être évités si l’on suit les principes suivants : peu de pression, bonne canule et propreté.
L'injection sera prise de préférence dans la position couchée, le siège de la malade reposant sur un bassin. Le récipient ne sera pas très élevé au-dessus du plan du lit (60 à 80 centimètres). Quant à la canule, elle sera soit en verre, soit en caoutchouc rouge pouvant être
PANSEMENTS VAGINAUX.
bouilli. Il est indispensable que les trous soient disposés latéralement et non à l'extrémité de la canule , car c’est ce jet terminal qui, en pénétrant dans le col, peut provoquer des accidents réflexes.
Dans certains cas, on se trouvera bien de l’emploi de canules à double courant.
Ces canules seront indiquées quand on voudra faire de grandes irrigations chaudes. Il en existe plusieurs modèles, mais il faut faire en sorte que l’enveloppe externe soit construite en matière non conductrice.
Les liquides employés pour les injections vaginales sont nombreux; ce sont surtout des solutions antiseptiques ou astringentes.
Comme antiseptiques, citons : 1 e permanganate de potasse h 1 p. 4 000 (un paquet de 50 centigrammes dans 2 litres d’eau bouillie), ou même à 1 p. 2000 ou 1 p. 1000 ; la liqueur de Labarraque à 30 p. 1000 (mettre quatre cuillerées à soupe pour 2 litres d’eau bouillie).
Le sublimé , pour éviter tout accident, à cause de sa toxicité, ne doit être prescrit aux femmes pour les injections à pratiquer ellesmêmes qu’à très faibles doses, sans dépasser le titre de 1 p. 5 000. On peut prescrire des paquets ainsi composés :
Sublimé 0sr,25
Acide tartrique 1 gramme.
Matière colorante . Q. S. pour colorer.
Pour 1 paquet (usage externe).
Dissoudre un de ces paquets dans un bock de 2 litres d’eau bouillie (ce qui donne une solution à 1 p. 8000).
Nous préférons, lorsqu’il est indiqué d’employer des antiseptiques, prescrire d’autres substances, telles que le permanganate ou la liqueur de Labarraque.
L'acide borique , si employé par les femmes elles-mêmes, a peu de valeur antiseptique (deux cuillerées à bouche par litre).
Comme astringents, citons le tanin (une cuillerée à bouche de poudre de tanin par litre), Y alun (une demi-cuillerée à bouche par litre), la décoction d'écorce de chêne , etc.
Quelle que soit la substance employée, on fera toujours usage d’eau longuement bouillie.
PANSEMENTS VAGINAUX.
Ces pansements sont très faciles à faire. 11 suffit simplement d’introduire un spéculum pour découvrir le col. On place ensuite un petit tampon de coton stérilisé muni d’un fil solidement fixé, que
430 P. GUÉNIOT. — THÉRAPEUTIQUE GYNÉCOLOGIQUE.
l’on pousse avec une pince à pansement (fig. 184). Le tampon aura été préalablement imbibé d’une solution médicamenteuse dans la glycérine (tanin, ichtyol). On peut également employer des ovules à la glycérine solidifiée auxquels peuvent être incorporées des substances médicamenteuses diverses suivant les indications (alun,
tanin, sulfate de zinc, ichtyol, thigénol, cocaïne, belladone, opium, morphine, etc.), ovules que la malade s’introduit elle-même dans le vagin avant de se coucher; dans ces cas, il faudra recommander à la femme de bien se garnir, car ce pansement produit une sécrétion très marquée.
