AVANT-PROPOS

Ce livre est un manuel de thérapeutique obstétricale : le lecteur voudra donc bien ne pas y chercher d’autres notions que celles qui concernent la conduite à tenir dans les différents cas de la pratique des accouchements. Si nous avons systématiquement laissé de côté tout ce qui est étiologie, symptomatologie ou diagnostic, — toutes choses d’ailleurs que l’on trouve, à l’heure actuelle, dans maints ouvrages, traités ou précis, — nous nous sommes, par contre, très longuement étendus sur la position des indications interventionnelles, et peut-être plus encore sur le manuel opératoire. Certains nous accuseront peut-être de minutie : nous estimons cependant que dans un livre, dont la seule prétention est de pouvoir être utile au praticien, il n’est pas hors de propos d’entrer dans des détails tels que le choix d’un catgut, ou la façon de bien poser une pince.

Nous nous sommes fait un devoir rigoureux d’éliminer toute érudition : il n’y a pas, dans tout cet ouvrage, un seul nom d’auteur, pas une référence bibliographique ; il nous a semblé que ce n’est pas cela que le lecteur demande à un manuel de cette nature.

Notre plan sera aussi simple que possible : nous envisagerons tour à tour la conduite à tenir :

1° Pendant la grossesse normale et pathologique ;

Thérap. obstétr. et gynécolog. 1

2° Pendant l'accouchement normal et pathologique, y compris les soins à donner au nouveau-né;

3° Pendant la délivrance normale et pathologique ;

4° Pendant les suites de couches normales et pathologiques.

Il est bien entendu que certaines restrictions ont dû, en pratique, être apportées à la rigueur de ce plan : nombre d’affections, en effet, sont à envisager aussi bien pendant la grossesse que pendant l’accouchement : l’insertion vicieuse du placenta, par exemple. Nous aurions pu scinder chacune de ces questions; il nous a paru plus simple d’étudier chacune d’elles, au moment où son importance est la plus grande : c’est ainsi que l’éclampsie se trouve tout entière étudiée à propos de la grossesse, les fibromes gravidiques, à propos du travail. Ce modus f'aciendi nous a évité, croyons-nous, d’ennuyeuses redites.

De même, chaque opération se trouve décrite à l’occasion de son indication principale : le lecteur trouvera, par exemple, la technique de la version à propos de la présentation de l’épaule ; celle de la césarienne, à propos des rétrécissements pelviens. D’ailleurs, nous avons toujours donné l’exacte référence de la page où se trouve décrite l’intervention que nous préconisons, à l’occasion de chaque cas particulier : on pourra ainsi trouver, immédiatement, les renseignements voulus, sans même prendre la peine de se reporter à la table alphabétique.

Enfin, nous nous sommes attachés, autant qu’il était possible, à n’indiquer, pour chaque cas précis, qu’une ligne de conduite, qu’un seul manuel opératoire : cette étude de la seule intervention idéale à l’exclusion de toute autre pourra sans doute apporter du moins nous l’espérons, autant de clarté dans l’esprit du lecteur, que la description de procédés multiples y jette, habituellement, de confusion.