OBSERVATION XXXII

Fièvre herpétique à forme intermittente (non paludéenne) très grave. — Eruptions d'herpès disséminées par petits îlots sur diverses parties du corps. — Injections sous-cutanées de bromhydrate de

quinine. — Guérison.

Bernard R..., 31 ans, menuisier, entré le 28 février 1885 dans le service du professeur Mayet.

Père mort de fluxion de poitrine en huit jours; mère vivante : pas d'antécédents rhumatismaux soit personnels soit chez les parents.

À 17 ans il ressentit des étouffements; il s'essoufflait très vite, et cracha même plusieurs fois du sang.

Actuellement, mêmes signes : s'essouffle au moindre effort et a des palpitations. É

Pas d'œdème, d'augmentation du foie ni de troubles digestifs. Rien aux poumons.

Dilatation du cœur droit.

Le 10 mars, le malade prend de la fièvre; frissons intenses, céphalalgie, état saburral prononcé. Vésicules herpétiques par ilots, reposant sur un fond rouge.

Le 13. Langue presque sèche, céphalalgie persistante avec moins de malaise. La veille au soir, à 10 heures, frisson violent et prolongé suivi de sueurs abondantes. Toux fréquente, rougeur de la gorge, vertige; légère rougeur de la luette. Injections de quinine.

Le 18, amélioration notable; ni frisson ni fièvre; toux assez fréquente, peu d’appétit. Lavement de quinine.

Le 19, l'amélioration se maintient, cependant la céphalée persiste. Quinine.

Le 20, le malade va bien.

REMARQUES. — Notre attention doit être éveillée sur ce fait qu’en dépit des injections de quinine, la température s’est maintenue pendant toute Îla journée du 13, à 40°6. La défervescence s’est produite par deux encoches successives d’un degré et demi environ, dans l’espace de 4 jours. 36 heures après le premier chiffre apyrétique, réascension à 38°4, qui à été aussitôt suivie du retour persistant à la température normale.